TỔNG QUAN VỀ SỬ DỤNG YẾU TỐ TĂNG TRƯỞNG NGUỒN GỐC NGUYÊN BÀO SỢI FGF-2 TRONG TÁI SINH MÔ QUANH RĂNG

Tóm tắt

Các yếu tố tăng trưởng (YTTT) hiện nay đã được ứng dụng thành công trong việc tái sinh mô quanh răng, đặc biệt là những khuyết hổng trong xương. Trong đó YTTT nguồn gốc nguyên bào sợi (FGF-2) được cho là có khả năng thúc đẩy tái tạo dây chằng quanh răng (DCQR). FGF-2 thúc đẩy hoạt động tạo mạch và khả năng tăng sinh mạnh mẽ các tế bào trung mô chưa biệt hóa trong DCQR [1],[2]. Những hoạt động này liên quan trực tiếp đến quá trình sửa chữa và tái sinh mô quanh răng. Vì vậy, mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tổng quan luận điểm về hiệu quả tái sinh mô quanh răng khi sử dụng YTTT nguồn gốc nguyên bào sợi FGF-2 trên lâm sàng. Đối tượng nghiên cứu là các bài báo khoa học đã được công bố về hiệu quả khi sử dụng YTTT có nguồn gốc nguyên bào sợi FGF-2 trong tái sinh mô quanh răng trên lâm sàng. Nghiên cứu tổng quan luận điểm được thực hiện theo chuẩn PRISMA - ScR (PRISMA Extension for Scoping Reviews) [3] và hướng dẫn của Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions [4]. Câu hỏi nghiên cứu được xây dựng theo cấu trúc PICO. Kết quả: Từ 1.243 bài báo từ ba cơ sở dữ liệu: Pubmed, Google Scholar và ScienceDirect tập hợp được 28 bài báo có liên quan và có 9 bài đáp ứng các tiêu chí thu thập sau khi sàng lọc toàn văn được chọn đưa vào đánh giá tổng quan. Tất cả các bài báo được chọn đều là nghiên cứu can thiệp lâm sàng có đối chứng. Tỉ lệ tăng chiều cao xương ổ răng (BF) ở những nhóm thử nghiệm sử dụng FGF-2 kết hợp với chất mang (58,6 ± 46,7%) cao hơn so với nhóm chứng chỉ dùng chất mang (15,1 ± 21,9%) hoặc chỉ phẫu thuật lật vạt (13,3 ± 20,6%); Nhóm thử nghiệm kết hợp FGF-2 và xương nhân tạo đạt BF cao nhất với 74,6 ± 20,0% cao hơn so với nhóm chứng chỉ dùng FGF-2 (29,3 ± 13,3%) hoặc chỉ sử dụng xương (62,5 ± 26,4%). Mức tăng tái bám dính lâm sàng trung bình (CAL-G) ở cả nhóm chứng và nhóm can thiệp trong các nghiên cứu là 2mm, tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm. Kết luận: sử dụng FGF-2 có hiệu quả trong tái sinh mô quanh răng đặc biệt với những khuyết hổng trong xương về tăng chiều cao xương ổ răng và tái bám dính lâm sàng. Nồng độ hiệu quả nhất là FGF-2 0,3%. Việc kết hợp YTTT với xương nhân tạo sẽ nâng cao hiệu quả lâm sàng so với việc chỉ sử dụng FGF-2 đơn thuần.