KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM TÚI MẬT CẤP Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị viêm túi mật cấp ở người cao tuổi tại Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ninh từ 1/2020-12/2022. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 70 bệnh nhân cao tuổi được chuẩn đoán viêm túi mật cấp và được phẫu thuật nội soi cắt túi mật ở nhóm bệnh trên. Kết quả: Độ tuổi trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi là 74,7 ± 9,509 tuổi , Tỷ lệ Nam/Nữ: 1/1,09. Sỏi túi mật là nguyên nhân hay gặp nhất của viêm túi mật cấp (82,9%), Đa số bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt túi mật (92,85%). Bệnh nhân phẫu thuật nội soi chuyển mổ mở chiếm tỷ lệ rất thâp (7,15%). Thời gian phẫu thuật trung bình ở nhóm nội soi (73,25±18,85),nhóm nội soi chuyển mở dài hơn (114±19,49), Thời gian nằm viện sau phẫu thuật trung bình 6,15±2,5, biến chứng trong phẫu thuật chiếm tỷ lệ thấp (4,28%), biến chứng sau phẫu thuật chiếm tỷ lệ thấp (12,9%), Có 27,1% bệnh nhân được nuôi cấy vi khuẩn, trong đó mọc VK chiếm tỷ lệ 78,94%, cao hơn so với không mọc VK 21,06%. BN có E.Coli dương tính chiếm tỷ lệ cao nhất 73,33%, bệnh nhân bị viêm túi mật phù nề chiếm tỷ lệ cao nhất 62,9%, tiếp theo là viêm túi mật hoại tử 31,4%, nhân viêm túi mật mủ chiếm tỷ lệ thấp (5,7%), Kết quả phẫu thuật tại thời điểm ra viện: BN đạt kết quả tốt chiếm tỷ lệ 87,1%, kết quả trung bình chiếm tỷ lệ thấp 12,9%, không có bệnh nhân đạt kết quả xấu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm túi mật cấp, Phẫu thuật nội soi.
Tài liệu tham khảo
2. Borzellino G, Sauerland S, Minicozzi AM, et al. Laparoscopic cholecystectomy for severe acute cholecystitis. A meta-analysis of results. Surg Endosc. 2008; 22(1):8-15. doi: 10.1007/s00464-007-9511-6
3. Lê Quang Minh. Nghiên Cứu Chỉ Định và Kết Quả Điều Trị Viêm Túi Mật Cấp Bằng Phẫu Thuật Cắt Túi Mật Nội Soi. Luận án tiến sỹ Y học. Viện nghiên cứu khoa học Y dược lâm sàng 108; 2012.
4. Al-Mulhim AA. Timing of early laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. JSLS. 2018;12(3):282-287.
5. González-Rodríguez FJ, Paredes-Cotoré JP, Pontón C, et al. Early or delayed laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis? Conclusions of a controlled trial. Hepatogastroenterology. 2019;56(89):11-16.
6. Casillas RA, Yegiyants S, Collins JC. Early laparoscopic cholecystectomy is the preferred management of acute cholecystitis. Arch Surg. 2008; 143(6): 533-537. doi: 10.1001/archsurg. 143.6.533
7. Condilis N, Sikalias N, Mountzalia L, Vasilopoulos J, Koynnos C, Kotsifas T. Acute cholecystitis: when is the best time for laparoscopic cholecystectomy? Ann Ital Chir. 2018;79(1):23-27.
8. Caglià P, Costa S, Tracia A, et al. Can laparoscopic cholecystectomy be safety performed in the elderly? Ann Ital Chir. 2012;83(1):21-24.
9. Malik AM, Laghari AA, Talpur KAH, Memon A, Pathan R, Memon JM. Laparoscopic cholecystectomy in the elderly patients. An experience at Liaquat University Hospital Jamshoro. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2017; 19(4):45-48.
10. Ekici U, Yılmaz S, Tatlı F. Comparative Analysis of Laparoscopic Cholecystectomy Performed in the Elderly and Younger Patients: Should We Abstain from Laparoscopic Cholecystectomy in the Elderly? Cureus. Published online June 27, 2018. doi:10.7759/cureus.2888