Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 38
GIÁ TRỊ CÁC TIÊU CHUẨN PHỤ VIÊM PHỔI NẶNG THEO ATS/IDSA TRONG DỰ ĐOÁN TỬ VONG 30 NGÀY Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định giá trị các tiêu chuẩn phụ viêm phổi nặng theo ATS/IDSA trong dự đoán tử vong 30 ngày ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu kết hợp hồi cứu hồ sơ bệnh án trên những bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch từ tháng 01 đến tháng 10 năm 2022. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 145 bệnh nhân, nam nhiều hơn nữ với tỷ lệ xấp xỉ 2:1. Độ tuổi trung vị là 62 (52-72) tuổi, cao nhất là 92 tuổi và thấp nhất là 16 tuổi. Tỷ lệ tử vong 30 ngày là 42 (28,9%) bệnh nhân, số lượng tiêu chí phụ theo ATS/IDSA càng nhiều thì tỷ lệ tử vong 30 ngày càng cao (p<0,001). Diện tích dưới đường cong AUC là 0,902 có ý nghĩa thống kê, với độ nhạy là 92,9% và độ đặc hiệu là 73,8% (với điểm cắt là lớn hơn hoặc bằng 3 tiêu chí phụ). Kết luận: Bộ tiêu chí phụ ATS/IDSA có giá trị tiên lượng cao và có ý nghĩa thống kê. Ngưỡng cắt ≥ 3 số tiêu chí phụ là phù hợp để xác định giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân VPMPCĐ với độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 92,9% và 73,8%. Số lượng tiêu chí phụ theo ATS/IDSA càng nhiều thì tỷ lệ tử vong càng cao
Chi tiết bài viết
Từ khóa
viêm phổi cộng đồng, ATS/IDSA, tiên lượng
Tài liệu tham khảo
2. Ramirez JA, Wiemken TL, Peyrani P, et al. Adults hospitalized with pneumonia in the United States: incidence, epidemiology, and mortality. Clinical Infectious Diseases. 2017;65(11):1806-1812.
3. Song JaeHoon SJ, Huh KyungMin HK, Chung DooRyeon CD. Community-acquired pneumonia in the Asia-Pacific region. 2017
4. Marti C, Garin N, Grosgurin O, et al. Prediction of severe community-acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. Jul 27 2012;16(4):R141. doi:10.1186/cc11447
5. Guo Q, Song W-d, Li H-y, et al. Scored minor criteria for severe community-acquired pneumonia predicted better. Respiratory research. 2019;20:1-10.
6. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn (Bộ Y tế) (2020).
7. Nguyễn Văn Tuấn. Mô hình hồi quy và Khám phá Khoa học. vol 1. Nhà xuất bản tổng hợp TP. Hồ Chí Minh; 2022:252-253.
8. Salih W, Schembri S, Chalmers JD. Simplification of the IDSA/ATS criteria for severe CAP using meta-analysis and observational data. European Respiratory Journal. 2014;43(3):842-851.
9. Chalmers JD, Taylor JK, Mandal P, et al. Validation of the Infectious Diseases Society of America/American Thoratic Society minor criteria for intensive care unit admission in community-acquired pneumonia patients without major criteria or contraindications to intensive care unit care. Clinical infectious diseases. 2011;53(6):503-511.