Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 104
CA LÂM SÀNG: HUYẾT KHỐI NHĨ PHẢI Ở BỆNH NHÂN HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI CÓ BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU PHỔI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Huyết khối buồng tim phải là bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ tử vong cao. Hiện chưa có phác đồ điều trị tối ưu do thiếu các thử nghiệm lâm sàng lớn. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả trường hợp lâm sàng huyết khối trong buồng nhĩ phải ở bệnh nhân có nguy cơ cao do tuổi cao, huyết khối kích thước lớn, di động mạnh và đã có biến chứng nhồi máu phổi. Chẩn đoán dựa trên siêu âm tim và chụp cộng hưởng từ tim có tiêm thuốc đối quang từ. Các lựa chọn điều trị kinh điển bao gồm phẫu thuật, tiêu huyết khối và điều trị nội khoa với thuốc chống đông đã được thảo luận. Kết quả cho thấy huyết khối trong buồng nhĩ phải đã nhỏ dần và tiêu hoàn toàn sau khi điều trị bằng thuốc chống đông máu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Huyết khối buồng tim; nhồi máu phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới.
Tài liệu tham khảo
2. Ferrari E, Benhamou M, Berthier F, et al. Mobile thrombi of the right heart in pulmonary embolism: Delayed disappearance after thrombolytic therapy. Chest. 2005;121:1051–3.
3. Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2016;149(2):315–52
4. Koc M, Kostrubiec M, Elikowski W, et al. The Right Heart Thrombi European Registry. Eur Respir J. 2016;47(3):869–75.
5. Anderson FA and Spencer FA, Risk factors for venous thromboembolism. Circulation, 2003. 107: p. I9 -I16.
6. Keijzer MBAJ, den Heijer M, and Blom HJ, nteraction between hyperhomocysteinemia, mutated methylenetetrahydrofolatereductase (MTHFR) and inherited thrombophilic factor in recurrent venous thrombosis. Thromb Haemost, 2002. 88: p. 723.
7. Dilley A, Austin H, and Hooper WC, Prevalence of the prothrombin 20210 G-to-A variant in blacks: Infants, patients with venous thrombosis, patients with myocardial infarction, and control subjects. J Lab Clin Med, 1998. 132: p. 452.
8. Kronik G. The European cooperative study on the clinical significance of right heart thrombi. Eur Heart J. 1989;10(12):1046–59.
9. Tsang BKT, Platts DG, Javorsky G, Brown MR.. Right ventricular thrombus detection and multimodality imaging using contrast echocardiography and cardiac magnetic resonance imaging. Heart Lung Circ 2012;21:185–188.
10. Barbagallo M, Naef D, Köpfli P, Hufschmid U, Niemann T, Gebker R, Beer JH, Hireche-Chiakoui H. Right ventricular thrombus, a challenge in imaging diagnostics: a case series. Eur Heart J Case Rep. 2021 Aug 25;5(9).