VAI TRÒ HỘI CHẨN ĐA MÔ THỨC TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG T3, DIỆN CẮT VÒNG QUANH ÂM TÍNH

Trần Xuân Hùng1,, Trần Đức Huy1, Nguyễn Hữu Thịnh1
1 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiều trung tâm ở Việt Nam, ung thư trực tràng (UTTT) T3 thường được chỉ định phẫu thuật trước, tuy nhiên không phải lúc nào cũng có sự tham gia của Hội đồng hội chẩn đa mô thức, từ đó kết quả điều trị có thể không đạt được như mong đợi. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ, theo dõi dọc những người bệnh được chẩn đoán carcinôm tuyến nguyên phát của trực tràng giai đoạn T3a/b/c, diện cắt vòng quanh (DCVQ) âm tính được hội chẩn đa mô thức tại bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM từ 12/2021- 12/2023. Kết quả: Tỷ lệ phương pháp phẫu thuật triệt để được thực hiện đúng như dự định ban đầu là 95,7%. Tỷ lệ mạc treo trực tràng (MTTT) toàn vẹn và tỷ lệ DCVQ trên giải phẫu bệnh dương tính lần lượt là 96,4% và 2,9%. Kết luận: Hội chẩn đa mô thức và chỉ định phẫu thuật trước đối với các trường hợp u trực tràng ít xâm lấn như u T3, DCVQ âm tính bước đầu đã mang lại những kết quả khả quan.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Phạm Công Khánh. Nghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán ưng thư trực tràng giữa và dưới được phẫu thuật triệt để. Luận án Tiến sĩ Y học. 2021.
2. Enker WE, Levi GS. Macroscopic assessment of mesorectal excision. Cancer. 2009; 115(21), 4890-4894.
3. Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al.. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2024; Available from: https://gco.iarc.who. int/today, accessed [08 February 2024].
4. Glynne-Jones R, Wyrwicz L, Tiret E, et al.. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2017; 28(4), iv22-iv40.
5. Kulu Y, Tarantino I, Billeter A T, et al.. Comparative Outcomes of Neoadjuvant Treatment Prior to Total Mesorectal Excision and Total Mesorectal Excision Alone in Selected Stage II/III Low and Mid Rectal Cancer. Ann Surg Oncol. 2016; 23(1), 106-113.
6. Ptok H, Meyer F, Gastinger I, et al. Multimodal Treatment of cT3 Rectal Cancer in a Prospective Multi-Center Observational Study: Can Neoadjuvant Chemoradiation Be Omitted in Patients with an MRI-Assessed, Negative Circumferential Resection Margin? Visc Med. 2021; 37(5), 410-417.
7. Valadão M, Dias JA, Araújo R, et al.. Do We Have to Treat All T3 Rectal Cancer the Same Way? Clinical Colorectal Cancer. July 2020; https://doi.org/10.1016/j.clcc.2020.07.005.
8. Zeng Z, Li Z, Luo S, et al. MRI-defined T3, clear mesorectal fascia mid-low rectal cancer: is neoadjuvant treatment necessary? J Gastroenterol Hepatol. 2024; doi:10.1111/jgh.16451.