MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DI CĂN HẠCH Ở BỆNH NHÂN CẮT GAN DO UNG THƯ ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN TẠI BỆNH VIỆN K

Phạm Thế Anh1,, Trịnh Huy Phương1
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm di căn hạch ở bệnh nhân phẫu thuật cắt gan do ung thư đường mật trong gan (ICC) tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 33 bệnh nhân được phẫu thuật cắt gan theo giải phẫu kèm theo nạo vét hạch vùng do ICC tại khoa Ngoại gan mật tụy – Bệnh viện K trong thời gian từ tháng 10 năm 2021 đến tháng 12 năm 2023. Kết quả: Tỉ lệ nam/nữ: 0,8/1; Độ tuổi trung bình: 58,8 ± 11,1 tuổi; Các loại hình cắt gan bao gồm: 14 ca cắt gan phải và 19 ca cắt gan trái; CA 19-9, CEA tăng lần lượt trong 57,6% và 9,1% trường hợp, đa số bệnh nhân chỉ có 1 u trên phim CLVT bụng (93,9%), kích thước u trung bình là 5,18 ± 1,98 cm, có 45,5% bệnh nhân di căn hạch. Bệnh nhân ở giai đoạn IIIB chiếm tỉ lệ cao nhất (45,5%). Tuổi > 60 tuổi, giới tính, kích thước u > 5 cm, loại cắt gan, nồng độ CA 19-9, tình trạng nhân vệ tinh và độ biệt hóa u không có mối liên quan đến di căn hạch ̣̣với p > 0,05. Có mối liên quan giữa u xâm nhập mạch đến di căn hạch với p = 0,026. Kết luận: U xâm nhập mạch có liên quan đến di căn hạch ở bệnh nhân cắt gan do ung thư biểu mô đường mật trong gan. Cần thêm thời gian để đánh giá trên số lượng bệnh nhân lớn hơn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Johannes Kolck, T.A.A., Prediction of regional lymph node metastasis in intrahepatic cholangiocarcinoma: it’s not all about size.
2. Joshua S. Jolissaint, K.C.S., Intrahepatic Cholangiocarcinoma with Lymph Node Metastasis: Treatment-Related Outcomes and the Role of Tumor Genomics in Patient Selection.
3. Haoran Ji1, C.H., Lymph node metastasis in cancer progression: molecular mechanisms, clinical significance and therapeutic interventions.
4. Jonathan G. Navarro, J.H.L., Prognostic significance of and risk prediction model for lymph node metastasis in resectable intrahepatic cholangiocarcinoma: do all require lymph node dissection?
5. Moro, A., The Impact of Preoperative CA19-9 and CEA on Outcomes of Patients with Intrahepatic Cholangiocarcinoma.
6. Addeo, P., et al., Prognostic impact of tumor multinodularity in intrahepatic cholangiocarcinoma. 2019. 23: p. 1801-1809.
7. Belghiti, J., et al., Continuous versus intermittent portal triad clamping for liver resection: a controlled study. Annals of surgery, 1999. 229(3): p. 369.
8. Yamamoto M, T.K., Yashikawa, Lymph node metastasis in intrahepatic cholangiocarcinoma.
9. Uenishi T, K.S., Yamazaki O, et al., Indications for surgical treatment of intrahepatic cholangiocarcinoma with lymph node metastases. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2008;15:417–22.
10. Umeda, Y., Impact of lymph node dissection on clinical outcomes of intrahepatic cholangiocarcinoma: Inverse probability of treatment weighting with survival analysis.