ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA FLUCONAZOLE TIÊM DƯỚI KẾT MẠC TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT GIÁC MẠC DO NẤM TẠI BỆNH VIỆN MẮT THÁI BÌNH NĂM 2023

Nguyễn Thị Thu Trang1,, Đỗ Minh Hà2, Lại Minh Đức2, Lương Thị Hải Hà3
1 Trường Đại học Y Dược Thái Bình
2 Bệnh viện Mắt Thái Bình
3 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị của fluconazole tiêm dưới kết mạc trong điều trị viêm loét giác mạc do nấm tại bệnh viện Mắt Thái Bình năm 2023. Kết quả: Nghiên cứu 56 bệnh nhân với 56 mắt viêm loét giác mạc do nấm. Tỷ lệ điều trị khỏi của 28 bệnh nhân tiêm 1 ml Fluconazole 2% dưới kết mạc là 89,3% và thời gian điều trị trung bình là 32,38 ± 15,01 ngày. 28 bệnh nhân nhóm I 64,3% và thời gian điều trị trung bình là 39,27 ± 11,21. Trong 28 bệnh nhân nhóm I có thị lực tăng là 33,1%, ổn định là 47,4%, giảm là 19,3%. Trong 57 bệnh nhân nhóm I có thị lực tăng là 32,8%, ổn định là 25,0%, giảm là 42,9%. Trong 35 bệnh nhân tiêm dưới kết mạc có 28,6 % bệnh nhân đau nhẹ tại vị trí tiêm, 11,4% bệnh nhân xuất huyết dưới kết mạc và không thấy tác dụng phụ toàn thân cũng như tại chổ khác sau khi tiêm. Kết luận: Phương pháp tiêm dưới kết mạc Fluconazole 2% 1 lần/ngày phối hợp với phác đồ chống nấm thường quy có hiệu quả tốt trong điều trị viêm loét giác mạc do nấm đặc biệt trong mức độ lâm sàng nặng có áp xe nhu mô sâu để tránh được phẩu thuật can thiệp trong giai đoạn cấp tính.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tôn Thị Kim Thanh, Hoàng Thị Phúc, Hoàng Thị Minh Châu, Phạm Thị Khánh Vân (2005), “Viêm loét giác mạc do vi khuẩn”, Bài giản nhãn khoa ban phan trước nhãn cau, Nhà xuất bản Y học, tr.119-128.
2. Vũ Tuệ Khanh, Lê Thị Ngọc Lan, Hoàng Thị Minh Châu (2006): “Đặc điểm lâm sàng của bệnh viêm loét giác mạc do nấm tại khoa Kết giác mạc bệnh viện Mắt Trung Ương”, Tạp chỉ nghiên cứu Y học, 42 (2), tr. 35 - 41.
3. Basak S. K., Mohanta A., Bhowmick A. (2004), “Intracameral Amphotericin B in deep keratomycosis with hypopyon: a randomized controlled clinical trial”, Final programe, American Academy of Ophthalmology, pp. 176.
4. Yee RW, Cheng CJ, Meenakshi S, Ludden TM, Wallace JE, Rinadi MG (1997), “Ocular penettrtion and pharmacokinetics of topical Fluconazole” Cornea, 16(1), pp.64-71.
5. Yilmaz S, Maden A (2005) “Severe fungal keratitis treated with subconjunctival Fluconazole” Am J Opthalmol. 140, pp.454-458.
6. Lê Thị Ngọc Lan, Phạm Thị Khánh Vân, Vũ Thị Tuệ Khanh, Hoàng Thị Minh Châu (2010), “Tiêm amphotericin B tiền phòng điều trị viêm loét giác mạc sâu do nấm”, Kỹ yếu Hội nghị ngành Nhãn khoa năm 2010, tr.115-116.
7. Klippenstein K, O’Day DM, Robinson RD, Williams TE, Head WS. (1993), “The qualitative evalution of the pharmacokinetics of subconjunctivally injected antifungal in rabbits”, Cornea, 12(6), pp.512-516.
8. Lê Thị Ngọc Lan, Phạm Thị Khánh Vân, Vũ Thị Tuệ Khanh, Hoàng Thị Minh Châu (2010), “Tiêm amphotericin B tiền phòng điều trị viêm loét giác mạc sâu do nấm”, Kỹ yếu Hội nghị ngành Nhãn khoa năm 2010, tr.115-116.