KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP Ở TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN

Vũ Anh Hải1,, Nguyễn Duy Hồ1, Ngô Vi Hải2
1 Bệnh viện Quân Y 103 - Học viện Quân Y
2 Bệnh viện trung ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 30 trẻ em và vị thành niên ung thư tuyến giáp, nhằm xác định một số yếu tố liên quan đến tình trạng di căn hạch cổ và đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật điều trị tại Bệnh viện trung ương Quân đội 108, thời gian từ tháng 01/2018 đến tháng 06/2022. Kết quả: Tuổi trung bình là 15,6 ± 3,64 (10-18), nữ giới chiếm chủ yếu, tỷ lệ nữ/nam 2,75/1. Ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú chiếm chủ yếu (93,3%), thể không biệt hóa 6,7%. Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp cho 100% bệnh nhân. Tỷ lệ vét hạch là 90,0%. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 6,8 ± 2,1 ngày. Biến chứng sau mổ tỷ lệ 6,6%. Tỷ lệ bệnh nhân di căn hạch là 73,3%, di căn hạch cổ khoang trung tâm chiếm tỷ lệ cao, chiếm 70,0%. Nhóm tuổi dưới 15 có tỷ lệ di căn hạch cổ cao hơn (ở cả khoang trung tâm và cổ bên), tổn thương đa ổ làm tăng tỷ lệ di căn hạch cổ bên (p < 0,05). Kết luận: Phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp ở trẻ em và vị thành niên an toàn, với tỷ lệ biến chứng sau mổ thấp (6,6%). Nhóm tuổi dưới 15 có tỷ lệ di căn hạch cổ cao hơn, tổn thương đa ổ làm tăng tỷ lệ di căn hạch cổ bên (p < 0,05).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Francis G.L., Waguespack S.G., Bauer A.J., et al. Management Guidelines for Children with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid: official journal of the American Thyroid Association. Jul 2015;25(7):716-59. doi:10.1089/thy.2014.0460
2. Anthony R., Hogan 1., Ying Zhuge., al e. Pediatric thyroid carcinoma: incidence and outcomes in 1753 patients. Journal of Surgical Research. 2009;1(1):168-170.
3. Nguyễn Văn Lộc, Trần Văn Lương, Phan Hoàng Hiệp. Đặc điểm bệnh học và kết quả sớm phẫu thuật ung thư tuyến giáp biệt hóa ở trẻ em tại bệnh viện nội tiết trung ương. Tạp chí Nhi khoa. 2021;14(4):1-3.
4. Ngô Quốc Duy, Thế Đường, Trần Đức Toàn và cộng sự. Đánh giá kết quả phẫu thuật sớm trong điều trị ung thư tuyến giáp ở trẻ em tại bệnh viện K. Viet Nam Medical Journal. 2020;1:2-6.
5. Haugen B.R. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: What is new and what has changed? Cancer. Feb 1 2017;123(3):372-381. doi:10.1002/ cncr.30360
6. Rivkees S.A., Mazzaferri E.L., Verburg F.A, et al. The Treatment of Differentiated Thyroid Cancer in Children: Emphasis on Surgical Approach and Radioactive Iodine Therapy. Endocrine Reviews. 2011;32(6):798-826. doi:10.1210/er.2011-0011 %J Endocrine Reviews
7. W. Liang L.S, L. Zhou et al. Risk Factors and Prediction Model for Lateral Lymph Node Metastasis of Papillary Thyroid Carcinoma in Children and Adolescents. Cancer Manag Res. 2021;13:1551 - 1558.
8. Fridman M., Krasko O., Lam AK., Optimizing treatment for children and adolescents with papillary thyroid carcinoma in postChernobyl exposed region: The roles of lymph node dissections in the central and lateral neck compartments. Eur J Surg Oncol. 2018;44(6):733 - 743.