NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM TUYẾN GIÁP MẠN TÍNH HASHIMOTO

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp hồi cứu trên tổng 72 bệnh nhân được chẩn đoán viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto theo Leslie J De Groot¹ khám và điều trị tại khoa Nội tiết- Đái tháo đường, khoa Khám bệnh theo yêu cầu Bệnh viện Bạch Mai từ 1/2008 đến 9/2012 sau khi loại trừ bệnh nhân có: Tiền sử phẫu thuật tuyến giáp,  phụ nữ có thai, các loại viêm tuyến giáp khác. Tiêu chuẩn đánh giá: thể tích tuyến giáp², nồng độ anti-TPO ≥ 34 UI/ml được cho là anti-TPO (+) và ngược lại, chức năng tuyến giáp³. Kết quả: viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto gặp ở nữ nhiều hơn nam (87,5% và 12,5%), chủ yếu gặp ở độ tuổi 40-60 (50%); triệu chứng lâm sàng gặp nhiều nhất là mệt mỏi (84,7%); nồng độ anti-TPO trung bình là 357,3 ± 243,36 UI/ml, nồng độ FT4 trung bình là 4,62 ± 4,32 pmol/l, nồng độ TSH trung bình là 73,66 ± 36,67 µU/ml. Trong nhóm bệnh nhân có anti-TPO (+), gặp chủ yếu là bệnh nhân  suy giáp lâm sàng (87,5%). Có mối tương quan nghịch biến giữa TSH với FT4 và thể tích tuyến giáp; tương quan đồng biến giữa thể tích tuyến giáp và FT4. Kết luận: Triệu chứng mệt mỏi gặp nhiều nhất, suy giáp lâm sàng ở bệnh nhân có nồng độ anti-TPO dương tính chiếm chủ yếu; có mối tương quan nghịch biến chặt chẽ giữa TSH và FT4.