GIÁ TRỊ CỦA CÁC THANG ĐIỂM NEWS2 VÀ LQSOFA TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN CÓ TÌNH TRẠNG SEPSIS TẠI KHOA CẤP CỨU

Hồ Yên Ca1, Nguyễn Đức Phúc1, Hoàng Bùi Hải2,3,
1 Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
3 Trường đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mc tiêu: Đánh giá giá trị của thang điểm NEWS2 và LqSOFA trong tiên lượng bệnh nhân sepsis tại khoa Cấp cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành trên các bệnh nhân sepsis tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 5 đến tháng 9 năm 2023. Kết quả: Nghiên cứu thu nhận 290 bệnh nhân Sepsis vào khoa Cấp cứu Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An. Tuổi trung bình 67,89 ± 16,87; 45,5% sốc nhiễm khuẩn; tử vong 44,1%. Điểm LqSOFA và NEWS2 trung bình là 3,07 ± 0,84 và 11,36 ± 3,61; ở nhóm sống 2,77 ± 0,84 và 9,96 ± 3,55; nhóm tử vong 3,45 ± 0,66 và 13,12 ± 2,85. Giá trị AUC của thang điểm LqSOFA và NEWS2 trong tiên lượng tử vong: 0,722 và 0,757; sốc nhiễm khuẩn: 0,717 và 0,751. LqSOFA > 3 độ nhạy và độ đặc hiệu trong tiên lượng tử vong: 54,69% và 80,86%; NEWS2 > 10, độ nhạy và độ đặc hiệu trong tiên lượng tử vong: 83,59% và 56,17%. Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy thang điểm LqSOFA và NEWS2 đều có giá trị tiên lượng tử vong hơn qSOFA, trong đó thang điểm NEWS2 có giá trị cao hơn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810. doi:10.1001/jama.2016.0287.
2. Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021; 47(11): 1181-1247. doi:10.1007/s00134-021-06506-y.
3. Wardi G, Tainter CR, Ramnath VR, et al. Age-related incidence and outcomes of sepsis in California, 2008–2015. J Crit Care. 2021;62:212-217. doi:10.1016/j.jcrc.2020.12.015.
4. Lê Thị Xuân Thảo (2018), “Mối liên quan giữa nồng độ lactat máu, procalcitonin, c-reactive protein ở bệnh nhân nhiẽm khuẩn huyết và nhiễm khuẩn huyết có sốc tại Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp”, Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh. 22(2), tr. 229-235.
5. Tôn Thanh Trà (2014), “Đặc điểm Bạch cầu, C-Reactive Protein (CRP), Procalcitonin, Lactate máu trên bệnh nhân Nhiễm khuẩn huyết/Sốc nhiễm khuẩn tại khoa Cấp cứu”, Y Học TP. Hồ Chí Minh, Tập 18, Phụ bản của Số 1, 279-283.
6. Mellhammar L, Linder A, Tverring J, et al. NEWS2 is Superior to qSOFA in Detecting Sepsis with Organ Dysfunction in the Emergency Department. J Clin Med. 2019;8(8):1128. doi:10. 3390/jcm8081128.
7. Moreno-Torres V, Royuela A, Múñez E, et al. Better prognostic ability of NEWS2, SOFA and SAPS-II in septic patients. Med Clínica Engl Ed. 2022;159(5):224-229. doi:10.1016/j.medcle.2021.10.017.
8. Melero-Guijarro L, Sanz-García A, Martín-Rodríguez F, et al. Prehospital qSOFA, mSOFA, and NEWS2 performance for sepsis prediction: A prospective, multi-center, cohort study Front Med. 2023;10. Accessed January 28, 2024. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fme.2023.1149736.
9. Shetty A, MacDonald SP, Williams JM, et al. Lactate ≥2 mmol/L plus qSOFA improves utility over qSOFA alone in emergency department patients presenting with suspected sepsis. Emerg Med Australas EMA. 2017;29(6):626-634. doi:10.1111/1742-6723.12894.
10. Hu H, Jiang JY, Yao N. Comparison of different versions of the quick sequential organ failure assessment for predicting in-hospital mortality of sepsis patients: A retrospective observational study. World J Emerg Med. 2022;13(2):114-119. doi:10.5847/wjem.j.1920-8642.2022.027.