HIỆU QUẢ CỦA BIỆN PHÁP TRUYỀN INSULIN TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP CÓ TĂNG TRIGLYCERIDE

Võ Chí Tuyến1,, Nguyễn Công Tấn2
1 Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh
2 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của biện pháp truyền insulin trong điều trị viêm tuỵ cấp có tăng triglyceride. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang, can thiệp không đối chứng và có theo dõi dọc, so sánh trước-sau trên đối tượng là 32 bệnh nhân suy viêm tuỵ cấp có tăng triglyceride tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, sử dụng phương pháp thu thập số liệu tiến cứu trong thời gian từ tháng 02/2023 đến tháng 3/2024. Kết quả: Nồng độ triglyceride máu giảm theo thời gian điều trị, sau 3 ngày đã có 24/32 bệnh nhân có TG < 5,6 mmol/L. Các triệu chứng lâm sàng của viêm tuỵ cấp cải thiện rõ rệt sau trung bình từ 2-4 ngày. Các thang điểm đánh giá mức độ nặng (SOFA, áp lực ổ bụng) giảm đáng kể sau 1 ngày điều trị (p<0,05). Kết quả ra viện có 30/32 bệnh nhân khỏi (93,8%), có 2/32 bệnh nhân chuyến tuyến trên (6,2%) có suy đa tạng. Có 10/32 bệnh nhân (31,2%) gặp biến chứng hạ kali máu ở mức độ trung bình và nhẹ. Có 5/32 bệnh nhân (15,6%) hạ đường huyết ở mức 1. Kết luận: Liệu pháp truyền insulin điều trị bệnh nhân viêm tuỵ cấp có tăng triglyceride ở mức độ nhẹ và trung bình cho kết quả tốt, giúp cải thiện nhanh tình trạng tăng TG. Liệu pháp tương đối an toàn, xuất hiện ít biến chứng ở mức độ nhẹ, trung bình.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hoff A, Piechowski K. Treatment of Hypertriglycerideemia with Aggressive Continuous Intravenous Insulin. Journal of pharmacy & pharmaceutical sciences: a publication of the Canadian Society for Pharmaceutical Sciences, Societe canadienne des sciences pharmaceutiques. 2021;24: 336-342. doi:10. 18433/ jpps32116
2. Inayat F, Zafar F, Baig AS, et al. Hypertriglycerideemic Pancreatitis Treated with Insulin Therapy: A Comparative Review of 34 Cases. Cureus. Oct 27 2018;10(10):e3501. doi:10.7759/cureus.3501
3. Trần Thanh Phong, Dương Thiện Phước, Nguyễn Trung Kiên. Khảo sát một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng và đánh giá kết quả điều trị viêm tuỵ cấp do tăng Triglyceride. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 2019.
4. Hồ Thanh Nhật Trường, Huỳnh Hiếu Tâm. Tình hình, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh viêm tuỵ cấp do tăng Triglyceride. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 2023, số 56:115-121.
5. Lê Quốc Tuấn. Một số chỉ số sinh hoá, huyết học và kết quả điều trị bệnh nhân viêm tuỵ cấp do tăng Triglyceride. Tạp chí Y học Việt Nam, tập 529, tháng 8, số 1-2023: 292- 295.
6. Coskun A, Erkan N, Yakan S, et al. Treatment of hypertriglycerideemia - induced acute pancreatitis with insulin. Gastroenterology Review. 2015;1:18-22. doi:10.5114/pg.2014.45412.
7. Võ Thị Minh Đức, Ngô Minh Đạo, Nguyễn Hải Thuý. "Insulin điều trị viêm tuỵ cấp tăng triglyceride - báo cáo 12 ca bệnh", Tạp chí Nội tiết & Đái tháo đường Miền Trung, Tập 24 (số 5), pp. 41-50.
8. Inayat F, Zafar F, Baig AS, et al. Hypertriglycerideemic Pancreatitis Treated with Insulin Therapy: A Comparative Review of 34 Cases. Cureus. Oct 27 2018;10(10):e3501. doi: 10.7759/cureus.3501.