ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ

Nguyễn Tiến Đức1, Nguyễn Thu Phương2,
1 Bệnh viện K
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị huyết khối tĩnh mạch (HKTM) sâu chi dưới giai đoạn cấp trên bệnh nhân ung thư bằng rivaroxaban. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 45 bệnh nhân ung thư bị HKTM giai đoạn cấp, điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện K, từ tháng 3/2020 đến tháng 9/2020. Kết quả: Triệu chứng thường gặp là phù nề (95.6%); đau nóng (86.7%); giảm rõ rệt sau khi điều trị: phù nề (15.5%), đau nóng (6.7%). Kích thước chi dưới trước điều trị: đủi (52,3 ± 15,7 cm), cẳng chân (28,5 ± 12.8 cm); giảm sau điều trị: đùi (41,2 ± 10.4 cm), cẳng chân (20,4 ± 10,6 cm). Tỉ lệ không tái phát huyết khối khi theo dõi sau 1 tháng là 82,3%. Tỉ lệ chảy máu khi điều trị là 11,1% chảy máu nhỏ, không có chảy máu lớn. Chỉ số D-Dimer trước và sau điều trị giảm rõ rệt (6597,4 ± 4503,8 và 1270.3 ± 1490,5). Kết luận: Các triệu chứng cơ năng và xét nghiệm của bệnh nhân cải thiện rõ rệt sau điều trị với rivaroxaban, tỉ lệ không tái phát huyết khối sau điều trị cao, tác dụng không mong muốn thấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Dalene M. Bott-Kitslaar, Rayya A. Saadiq, Robert D. McBane el, 2016. Efficacy and Safety of Rivaroxaban in Patients with Venous Thromboembolism and Active Malignancy: A Single-Center Registry. The American journal of Medicine, June 2016 Volume 129, Issue 6, Pages 615–61.
2. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC).
3. Nguyễn Tiến Đức, Lê Văn Hiệp, 2018. Một vài đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng huyết khối tĩnh mạch sâu trên bệnh nhân ung thư, Đề tài khoa học cấp cơ sở, Bệnh viên K.
4. The EINSTEIN Investigators. N Engl J Med 2010;363:2499–2510.
5. Annie M. Young, Comparison of an Oral Factor Xa Inhibitor With Low Molecular Weight Heparin in Patients With Cancer With Venous Thromboembolism: Results of a Randomized Trial (SELECT-D), Journal of Clinical Oncology 36, no. 20 (July 10, 2018) 2017-2023.