KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRUNG HẠN HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH

Lê Phi Long1,, Nguyễn Thị Ngọc Thủy2
1 Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
2 Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị những trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) có chỉ định can thiệp nội mạch (CTNM), thực hiện tại một trung tâm, với thời gian theo dõi 12 tháng. Ghi nhận có 71 trường hợp trong thời gian 01/2018 đến 08/2022, được can thiệp tiêu sợi huyết (TSH) nội mạch kèm/không kèm hút huyết khối (HK) qua da và nong bóng đặt stent tạo hình tĩnh mạch (TM) chậu. Kết quả cho thấy tỷ lệ thành công về kỹ thuật đạt 97,2%, tỷ lệ ly giải HK 90,2%, không có biến chứng nặng. Biện pháp điều trị cho thấy có hiệu quả cải thiện triệu chứng lâm sàng, tỷ lệ thông thoáng sau 12 tháng là 86,7%, tỷ lệ mắc HCHHK là 21,1%, và đa số ở mức độ nhẹ. Can thiệp TSH nội mạch kèm/không kèm hút HK, nong bóng đặt stent sửa chữa tổn thương hẹp tắc TM chậu cho thấy có hiệu quả-an toàn, có thể áp dụng trong điều trị HKTMSCD.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. A Delos Reyes, Anthony J Comerota Catheter-directed thrombolysis, mechanical thrombectomy, and surgery for the treatment of acute iliofemoral deep venous thrombosis. Handbook of venous and lymphatic disorders: guidelines of the American Venous Forum. CRC Press, New York.
2. Andrea T Obi, Thomas W Wakefield Medical treatment of acute deep venous thrombosis and pulmonary embolism. Handbook of Venous and Lymphatic Disorders: Guidelines of the American Venous Forum. CRC Press.
3. C. Broderick, L. Watson, M. P. Armon. Thrombolytic strategies versus standard anticoagulation for acute deep vein thrombosis of the lower limb. Cochrane Database Syst Rev, 2021; 1(1): CD002783. 10.1002/14651858. CD002783.pub5
4. H. Nakamura, H. Anzai, M. Kadotani. Less frequent post-thrombotic syndrome after successful catheter-directed thrombolysis for acute iliofemoral deep vein thrombosis. Cardiovasc Interv Ther, 2021; 36(2): 237-245. 10.1007/s12928- 020-00661-7
5. SR Kahn, C Kearon, JA Julian, B Mackinnon, MJ Kovacs, P Wells, et al. Predictors of the post‐thrombotic syndrome during long‐term treatment of proximal deep vein thrombosis. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2005; 3(4): 718-723.
6. C. D. Protack, A. M. Bakken, N. Patel, W. E. Saad, D. L. Waldman, M. G. Davies. Long-term outcomes of catheter directed thrombolysis for lower extremity deep venous thrombosis without prophylactic inferior vena cava filter placement. J Vasc Surg, 2007; 45(5): 992-7; discussion 997. 10.1016/j.jvs.2007.01.012
7. Peter Gloviczki AA or AA, ed. Book Handbook of venous and lymphatic disorders: guidelines of the American Venous Forum. number (only include if beyond first). CRC Press name; year of publication.
8. F. Aziz, A. J. Comerota. Quantity of residual thrombus after successful catheterdirected thrombolysis for iliofemoral deep venous thrombosis correlates with recurrence. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2012; 44(2): 210-3. 10.1016/ j.ejvs.2012.04.016
9. D. Fleck, H. Albadawi, F. Shamoun, G. Knuttinen, S. Naidu, R. Oklu. Catheterdirected thrombolysis of deep vein thrombosis: literature review and practice considerations. Cardiovasc Diagn Ther, 2017; 7(Suppl 3): S228-S237. 10.21037/cdt.2017.09.15
10. M. K. W. Lichtenberg, S. Stahlhoff, K. Mlynczak, D. Golicki, P. Gagne, M. K. Razavi, et al. Endovascular mechanical thrombectomy versus thrombolysis in patients with iliofemoral deep vein thrombosis - a systematic review and metaanalysis. Vasa, 2021; 50(1): 59-67. 10.1024/0301-1526/a000875