NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG HẠ GLUCOSE MÁU MAO MẠCH Ở SƠ SINH BỆNH LÝ TRƯỚC ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hạ glucose máu thường xảy ra trong những giờ đầu đời, việc phát hiện và điều trị kịp thời, sẽ giảm thiểu biến chứng cho trẻ sơ sinh. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả tỷ lệ trẻ sơ sinh bệnh lý nhập viện trước điều trị có hạ glucose máu theo phân loại sơ sinh theo dựa vào cân nặng và tuổi thai, theo mô hình bệnh tật giai đoạn sơ sinh sớm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 120 trẻ sơ sinh trong khoảng thời gian từ tháng 10/2022 đến 06/2023 tại Phòng Hồi sức sơ sinh – khoa sơ sinh, Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ được làm xét nghiệm đường máu mao mạch tại giường ngay thời điểm nhập khoa điều trị. Kết quả: Tỷ lệ hạ glucose máu trước điều trị 34,2% có sự khác biệt hạ đường máu giữa 2 nhóm có xử trí và không xử trí ở tuyến trước (p=0,003). Tỷ lệ trẻ sơ sinh non tháng có hạ glucose máu chiếm 86,5% và đủ tháng có hạ glucose máu chiếm 13,5% sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,002). Trẻ sơ sinh non tháng có cân nặng nhỏ và lớn với tuổi thai (SGA và LGA) có tỷ lệ hạ đường máu cao hơn trẻ sơ sinh non tháng có cân nặng phù hợp với tuổi thai (AGA) với p=0,004. Mô hình bệnh tật trẻ sơ sinh có hạ glucose máu trước điều trị giai đoạn sơ sinh sớm bao gồm suy hô hấp không do nhiễm trùng (48,8%), nhiễm trùng sơ sinh sớm qua đường mẹ thai (41,5%), đa hồng cầu (24,4%), dị tật bẩm sinh (39%), vàng da tăng bilirubin gián tiếp (7,3%), sanh ngạt (2,4%). Tuy nhiên sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Loại sơ sinh đẻ non cân nặng lớn và cân nặng thấp so tuổi thai có tỷ lệ  hạ glucose máu trước điều trị cao hơn các loại sơ sinh còn lại