KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ NGAL HUYẾT TƯƠNG, NƯỚC TIỂU VÀ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP CÓ TỔN THƯƠNG THẬN CẤP

Lê Hữu Nhượng1,2,, Lê Việt Thắng2, Nguyễn Anh Tuấn3, Đỗ Ngọc Sơn3, Nguyễn Công Long3, Nguyễn Trung Kiên2
1 Bệnh viện Quân y 354
2 Bệnh viện Quân y 103-Học viện Quân y
3 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: NGAL huyết tương và nước tiểu có vai trò trong tiên lượng tổn thương thận cấp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang 219 bệnh nhân viêm tụy cấp, trong đó có 51 bệnh nhân viêm tụy cấp có tổn thương thận cấp và 35 người thường khỏe mạnh làm nhóm chứng khỏe mạnh, từ 12/2021 đến tháng 9/2023. Kết quả: Nồng độ NGAL huyết tương, nước tiểu của nhóm viêm tụy cấp có tổn thương thận cấp cao hơn nhóm không có tổn thương thận cấp và đều lớn hơn nhóm chứng khỏe mạnh, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,01). Nồng độ của NGAL huyết tương, nước tiểu tại thời điểm T0 tăng dần theo các giai đoạn tổn thương thận cấp. Nồng độ NGAL huyết tương và nước tiểu ít có giá trị trong tiên lượng tổn thương thận cấp và tiên lượng viêm tụy cấp nặng ở bệnh nhân viêm tụy cấp (AUC <0,7). Nồng độ NGAL huyết tương có giá trị tiên lượng bệnh nhân phải lọc máu liên tục ở mức khá (AUC = 0,72; p<0,05). Kết luận: NGAL huyết tương và nước tiểu có giá trị trong tiên lượng xuất hiện tổn thương thận cấp, mức độ nặng của viêm tụy cấp và điều trị thay thế thận ở bệnh nhân viêm tụy cấp có tổn thương thận cấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Szatmary P., T. Grammatikopoulos, W. Cai, et al. (2022), "Acute Pancreatitis: Diagnosis and Treatment", Drugs. 82(12): 1251-1276.
2. Banks P. A., T. L. Bollen, C. Dervenis, et al. (2013), "Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus", Gut. 62(1): 102-11.
3. Nassar T. I., W. Y. Qunibi (2019), "AKI Associated with Acute Pancreatitis", Clin J Am Soc Nephrol. 14(7): 1106-1115.
4. Leditzke K., M. E. H. Wagner, C. Neunaber, et al. (2021), "Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin Predicts Post-traumatic Acute Kidney Injury in Severely Injured Patients", In Vivo. 35(5): 2755-2762.
5. Khwaja A. (2012), "KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury", Nephron Clin Pract. 120(4): c179-84.
6. Siddappa P. K., R. Kochhar, P. Sarotra, et al. (2019), "Neutrophil gelatinase-associated lipocalin: An early biomarker for predicting acute kidney injury and severity in patients with acute pancreatitis", JGH Open. 3(2): 105-110.
7. Yuan L., X. Jin (2023), "Predictive Value of Serum NGAL and β2 Microglobulin in Blood and Urine amongst Patients with Acute Pancreatitis and Acute Kidney Injury", Arch Esp Urol. 76(5): 335-340.
8. Trần Văn Đồng, Nguyễn Văn Chi, and Nguyễn Anh Tuấn (2023), "Giá trị của thang điểm BISAP và JSS trong dự đoán mức độ nặng của bệnh nhân viêm tụy cấp", Tạp chí y học Việt Nam. 529(1B): 205-209.