ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SIÊU ÂM TIM TRÊN NGƯỜI BỆNH SAU GHÉP TIM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC GIAI ĐOẠN 2011- 2020

Khổng Tiến Bình1, Nguyễn Hữu Ước2, Nguyễn Thị Lan Anh1, Nguyễn Thị Vân Anh1, Trần Hữu Nghị1, Nguyễn Thị Thanh Thảo1, Vũ Văn Thời1, Dương Đức Hùng1,
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả siêu âm tim trên người bệnh sau ghép tim tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả, hồi cứu tiến hành trên 32 người bệnh được ghép tim đồng loài tại Trung tâm tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2011-2020; sử dụng siêu âm tim qua thành ngực đánh giá tình trạng tim mạch của người bệnh sau ghép tim đồng loài với 3 mốc thời gian là sau ngày 1, ngày 3 và ngày thứ 20 sau ghép tim. Kết quả: Các thông số đánh giá chức năng tâm thu thất trái (Fs, EF, EF simpson) có xu hướng tăng nhẹ trong ngày đầu. Đánh giá chức năng thất phải cho thấy thông số TAPSE và FAC thay đổi tăng dần qua các lần siêu âm, sự thay đổi có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Thất phải giãn sớm sau mổ nhưng co dần theo thời gian. Tràn dịch màng ngoài tim xuất hiện sớm sau ghép tim, không có bằng chứng liên quan tới thải ghép và giảm về gần như bình thường ở ngày thứ 20 sau ghép. Kết luận: Siêu âm tim qua thành ngực là biện pháp không xâm lấn, cho phép đánh giá chức năng tim sau ghép. Cần tăng cường tiến hành nhiều nghiên cứu trong tương lai nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật sau ghép tim thông qua việc sử dụng siêu âm tim qua thành ngực.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Chambers DC, Yusen RD, Cherikh WS, Goldfarb SB, Kucheryavaya AY, Khusch K, et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-fourth Adult Lung And Heart-Lung Transplantation Report-2017; Focus Theme: Allograft ischemic time. J Heart Lung Transplant. 2017 Oct;36(10):1047–59.
2. Nguyễn Tiến Bình và cộng sự. Kỹ thuật ghép tim. Nhà xuất bản quân đội nhân dân; 2015.
3. Badano LP, Miglioranza MH, Edvardsen T, Colafranceschi AS, Muraru D, Bacal F, et al. European Association of Cardiovascular Imaging/Cardiovascular Imaging Department of the Brazilian Society of Cardiology recommendations for the use of cardiac imaging to assess and follow patients after heart transplantation. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015 Sep;16(9):919–48.
4. Kono T, Nishina T, Morita H, Hirota Y, Kawamura K, Fujiwara A. Usefulness of low-dose dobutamine stress echocardiography for evaluating reversibility of brain death-induced myocardial dysfunction. Am J Cardiol. 1999 Sep 1;84(5):578–82.
5. Zhu S, Xie Y, Qiao W, Tian F, Sun W, Wang Y, et al. Impaired left atrial function in clinically well heart transplant patients. Int J Cardiovasc Imaging. 2021 Jun;37(6):1937–45.
6. Burgess MI, Bright-Thomas RJ, Yonan N, Ray SG. Can the index of myocardial performance be used to detect acute cellular rejection after heart transplantation? Am J Cardiol. 2003 Aug 1;92(3):308–11.
7. Frogel J, Vodur S, Applefield D, Kruba R, Raman J, Mitter N. Case 6--2008. An unusual case of right ventricular failure after orthotopic heart transplantation. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2008 Dec;22(6):913–9.
8. Hosenpud JD, Bennett LE, Keck BM, Fiol B, Boucek MM, Novick RJ. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: fifteenth official report--1998. J Heart Lung Transplant. 1998 Jul;17(7):656–68.