SO SÁNH HIỆU QUẢ GIẢM TRIGLYCERIDE BẰNG LIỆU PHÁP TRAO ĐỔI HUYẾT TƯƠNG VÀ LIỆU PHÁP INSULIN TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP

Lê Quốc Tuấn1,, Trần Thị Tuyết Nhung1
1 Trung tâm Y tế Thanh Ba, Phú Thọ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: “So sánh hiệu quả giảm Triglyceride bằng liệu pháp trao đổi huyết tương và liệu pháp insulin trong điều trị bệnh nhân viêm tụy cấp”. Đối tượng và phương pháp: Gồm 30 bệnh nhân VTC có tăng TG máu được điều trị bằng liệu pháp Insulin và TPE tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 6 năm 2022 đến tháng 3 năm 2024. Kết quả: Cả 2 nhóm đều có 3 bệnh nhân tiến triển nặng, nhưng TG đã giảm <10 mmol/L sau 24 giờ nhập viện. TG giảm nhiều hơn trong vòng 24 giờ sau nhập viện ở nhóm TPE (66±15%) so với nhóm Insulin (55±18%), p >0,05. Mức cholesterol cũng thấp hơn sau 24 giờ nhập viện ở nhóm TPE. TG giảm < 10 mmol/L trung bình sau 1 ngày ở nhóm TPE và sau 2 ngày ở nhóm dùng Insulin. Cả 2 nhóm đều có 3 trường hợp VTC nặng. Thời gian nằm viện cũng tương đương ở cả hai nhóm và tỷ lệ sống sót đều là 100%. Có một trường hợp hạ đường huyết nhẹ ở nhóm dùng Insulin và một số nổi mề đay và hạ huyết áp ở nhóm TPE. Kết luận: Không có sự khác biệt về hiệu quả làm giảm TG bằng liệu pháp TPE và liệu pháp Insulin trong điều trị bệnh nhân viêm tụy cấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Bộ môn Nội (2020) "Viêm tuỵ cấp". Bệnh học Nội khoa - Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên. Nhà xuất bản Đại học Thái Nguyên, Tập 1, 223-225.
2. Araz F, Bakiner OS, Bagir GS, et al. Continuous insulin therapy versus apheresis in patients with hypertriglyceridemia-associated pancreatitis. Eur J Gastroenterol Hepatol.Ther Apher Dial. (2021) 25:681–6. doi: 10.1111/1744-9987.13603
3. Chen Z, Huang X, Zhang M, et al. Rapid reduction in triglyceride levels by therapeutic plasma exchange in patients with hypertriglyceridemic pancreatitis. J Clin Apher. (2022) 37:82–90. doi: 10.1002/jca.21954
4. Dichtwald S, Meyer A, Zohar E, et al. Hypertriglyceridemia induced pancreatitis: plasmapheresis or conservative management? J Intensive Care Med. (2021) (in press). doi: 10.1177/08850666211054365
5. Gubensek J, Buturovic-Ponikvar J, Marn-Pernat A, et al. Treatment of hyperlipidemic acute pancreatitis with plasma exchange: a single-center experience. Ther Apher Dial. (2009) 13:314–7. doi: 10.1111/j. 1744-9987. 2009.00731.x
6. Gubensek J, Buturovic-Ponikvar J, Romozi K, Ponikvar R. Factors affecting outcome in acute hypertriglyceridemic pancreatitis treated with plasma exchange: an observational cohort study. PLoS One. (2014) 9:e102748. doi: 10.1371/journal.pone.0102748
7. Lu Z, Chen Y, Wu Y, et al. The role of double filtration plasmapheresis in hypertriglyceridemic pancreatitis: a propensity score matching analysis. J Clin Apher. (2020) 35:388–97. doi: 10.1002/jca. 21811
8. Miyamoto K, Horibe M, Sanui M, et al. Plasmapheresis therapy has no triglyceride-lowering effect in patients with hypertriglyceridemic pancreatitis. Intensive Care Med. (2017) 43:949–51. doi: 10.1007/s00134-017-4722-3