GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM ĐÀN HỒI MÔ TRONG CHẨN ĐOÁN NHÂN TUYẾN GIÁP TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2022-2023

Võ Thị Thúy1,, Nguyễn Vũ Đằng2, Nguyễn Hoàng Anh1, Huỳnh Minh Phú3, Bùi Ngọc Thuấn3, Đỗ Thanh Vy1
1 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Bệnh viện Đa khoa Thành Phố Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục  tiêu: Mô tả một số đặc điểm hình ảnh của siêu âm đàn hồi mô (UE) và xác định giá trị của kỹ thuật siêu âm đàn hồi mô trong chẩn đoán nhân tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 46 bệnh nhân tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Bệnh nhân đến khám phát hiện nhân tuyến giáp trên siêu âm 2D và được thực hiện UE, đồng thời có kết quả giải phẫu bệnh hoặc tế bào học nhân tuyến giáp. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 49,65 ±12,97, bệnh gặp ở nữ nhiều hơn nam với tỷ lệ là 93,3 %. Hình ảnh của UE theo thang điểm Tsukuba điểm chiếm đa số với tỷ lệ 39,1% (18/46). Nhóm nhân giáp ác tính theo thang điểm Tsukuba 4 và 5 chiếm 55% còn thang điểm Tsukuba 1,2 và 3 chiếm 3,8% ( p< 0,01), độ nhạy là 91,66%,độ đặc hiệu là 73,52%, giá trị dự báo dương tính 55%, giá trị dự báo âm tính 96,15%, độ chính xác 78,26%. Nhóm nhân giáp ác tính theo FNA thì kết quả UE ác tính 75% cao hơn lành tính 8,8% (p < 0,01) và có độ nhạy là 75%, độ đặc hiệu là 91,17%, giá trị dự báo dương tính 75%, giá trị dự báo âm tính 91,17%, độ chính xác 86,95%. Kết luận: UE có giá trị bổ sung cho siêu âm thường qui trong chẩn đoán bướu giáp nhân ung thư.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Asteria C, Giovanardi A, Pizzocaro A, et al. US-Elastography in the Differential Diagnosis of Benign and Malignant Thyroid Nodules. Thyroid®. 2008/05/01 2008;18(5): 523-531. doi:10.1089/ thy.2007.0323
2. Rago T, Santini F, Scutari M, Pinchera A, Vitti P. Elastography: New Developments in Ultrasound for Predicting Malignancy in Thyroid Nodules. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007;92(8):2917-2922. doi:10.1210/ jc.2007-0641
3. Rago T, Scutari M, Loiacono V, et al. Low Elasticity of Thyroid Nodules on Ultrasound Elastography Is Correlated with Malignancy, Degree of Fibrosis, and High Expression of Galectin-3 and Fibronectin-1. Thyroid®. 2017/01/01 2016;27(1): 103-110. doi:10.1089/ thy.2016.0341
4. Batur A, Atmaca M, Yavuz A, et al. Ultrasound Elastography for Distinction Between Parathyroid Adenomas and Thyroid Nodules. Journal of Ultrasound in Medicine. 2016/06/01 2016;35(6): 1277-1282. doi: https://doi.org/10.7863/ultra. 15.07043
5. Trần Thúy Hồng. Đặc điểm hình ảnh và giá trị của siêu âm trong chẩn đoán các tổn thương khu trú tuyến giáp. Luận văn Thạc sĩ Y học. Đại học Hà Nội; 2013.
6. Trịnh Thị Thu Hồng, Vương Thừa Đức. Hình ảnh siêu âm trong dự đoán ung thư bướu đa nhân. Tạp chí Y Dược học Thành phố Hồ Chí Minh. 2009;14(1):55-59.
7. Russ G. Risk stratification of thyroid nodules on ultrasonography with the French TI-RADS: description and reflections. Ultrasonography. 1 2016;35(1):25-38. doi:10.14366/usg.15027
8. Kim SJ, Kim EK, Park CS, Chung WY, Oh KK, Yoo HS. Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration Biopsy in Nonpalpable Thyroid Nodules: Is It Useful in Infracentimetric Nodules? Yonsei Med J. 8/ 2003;44(4):635-640.
9. Afifi AH, Alwafa WAHA, Aly WM, Alhammadi HAB. Diagnostic accuracy of the combined use of conventional sonography and sonoelastography in differentiating benign and malignant solitary thyroid nodules. Alexandria Journal of Medicine. 2017/03/01/ 2017;53(1):21-30. doi: https://doi. org/10.1016/j.ajme.2016.02.007
10. Habib LAM, Abdrabou AM, Geneidi EAS, Sultan YM. Role of ultrasound elastography in assessment of indeterminate thyroid nodules. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2016/03/01/ 2016;47(1):141-147. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejrnm.2015.11.002