ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA CÁC MỨC ĐỘ CỦA CHỈ SỐ SPO2/FIO2 VÀ KẾT CỤC ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN ARDS

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa các mức độ của chỉ số SpO₂/FiO₂ (S/F) và các kết cục điều trị ở bệnh nhân ARDS. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát tiến cứu thực hiện trên 90 bệnh nhân được chẩn đoán ARDS theo tiêu chuẩn Berlin 2012 tại khoa Hồi sức ngoại Bệnh viện Việt Đức từ 03/2023 đến 09/2023. Đánh giá mối liên quan giữa các mức độ của chỉ số SpO₂/FiO₂ (với SpO₂ ≤ 97%) ở các thời điểm chẩn đoán, ngày thứ 3 quá trình điều trị với các kết quả điều trị bằng: tử vong 28 ngày, thời gian thở máy, số ngày nằm ICU, kết quả quá trình cai thở máy với ba mức độ: cai máy thở đơn giản, khó cai máy thở, cai máy thở kéo dài. Kết quả: Tỉ lệ tử vong chung của nghiên cứu là 30% và không có sự khác biệt đáng kể (p > 0,05) khi so sánh giữa các mức độ nặng ARDS ở thời điểm chẩn đoán. Khi phân loại lại mức độ nặng của ARDS ở ngày thứ 3 của điều trị thì tỉ lệ tử vong lần lượt là 14,9% (ARDS nhẹ); 23,5% (ARDS trung bình); 37,5% (ARDS nặng) (p < 0,05). Giá trị S/F ở các thời điểm T_0-3 không có mối liên quan với kết quả cai máy thở tuy nhiên sự chênh lệch của giá trị S/F ở thời điểm T₃ và T₀ có khả năng tiên lượng khó cai máy thở và cai máy thở kéo dài (p < 0,05) với AUC lần lượt là 0,738 (95% CI: 59,5% - 85,7%) và 0,646 (95% CI: 48,2% - 81%). Kết luận: Chỉ số S/F sau 48h điều trị có thể giúp phân loại và tiên lượng tử vong ở BN ARDS. Sự chênh lệch giá trị S/F ở thời điểm T₃ với T₀ có khả năng tiên lượng khó cai máy thở và cai máy thở kéo dài.