ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ NỘI SOI BÀNG QUANG TRONG CHẨN ĐOÁN RÒ TRỰC TRÀNG NIỆU ĐẠO Ở TRẺ EM

Ngô Duy Minh1,2,, Phạm Duy Hiền2, Trần Anh Quỳnh2
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Nhi Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và nội soi bàng quang trong chẩn đoán teo hậu môn, rò trực tràng niệu đạo ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt trường hợp ca bệnh. Kết quả: Từ tháng 4/2017 đến tháng 4/2020 có 52 bệnh nhân rò trực tràng niệu đạo bao gồm 25/52 (48,1%) trường hợp rò trực tràng - niệu đạo tiền liệt tuyến(NĐ -TLT) và 27/52(51,9%) trường hợp rò trực tràng - niệu đạo hành(NĐ Hành) được chẩn đoán tại khoa ngoại bệnh viện Nhi trung ương. Nghiên cứu cho thấy, dấu hiệu  đái phân su trên lâm sàng chiếm tỷ lệ 53,8% số bệnh nhân. 44,2% trường hợp được xác định đường rò bằng chụp XQ đầu dưới hậu môn nhân tạo(HMNT). Chụp bàng quang - niệu đạo trong lúc tiểu có tỷ lệ phát hiện đường rò là 45,1%. Nội soi bàng quang có tỷ lệ phát hiện đường rò cao nhất chiếm 92,3%. Kết luận: Nội soi bàng quang – niệu đạo có giá trị cao nhất trong việc xác định đường rò trực tràng niệu đạo ở trẻ em.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Levitt MA, Peña A. Chapter 103 - Anorectal Malformations. 2012:1289-1309.
2. Rentea R, Levitt M. Anorectal atresia and cloacal malformations. Ashcraft’s Pediatric Surgery 7th ed Philadelphia, PA: Saunders Elsevier. 2020:577-98.
3. Westgarth-Taylor C, Westgarth-Taylor T, Wood R, et al. Imaging in anorectal malformations: What does the surgeon need to know? SA Journal of Radiology. 2015;19(2)
4. Ralls M, Thompson BP, Adler B, et al. Radiology of anorectal malformations: What does the surgeon need to know? Seminars in pediatric surgery. Dec 2020;29(6):150997.
5. Tofft L, Salo M, Arnbjornsson E, et al. Accuracy of pre-operative fistula diagnostics in anorectal malformations. BMC pediatrics. Jun 16 2021;21(1):283.
6. Peña A, Levitt MA. Anorectal Malfomation. In: Pediatric Surgery se, ed. Pediatric Surgery, sixth edition. 2006:1566- 1589:chap 101.
7. Kraus SJ, Levitt MA, Peña A. Augmented-pressure distal colostogram: the most important diagnostic tool for planning definitive surgical repair of anorectal malformations in boys. Pediatr Radiol. Feb 2018;48(2):258-269.
8. Karsten K, Rothe K, Marzheuser S. Voiding Cystourethrography in the Diagnosis of Anorectal Malformations. Eur J Pediatr Surg. Dec 2016;26(6):494-499.