SO SÁNH ĐƯỜNG MỔ NGANG TRÊN XƯƠNG MU VÀ ĐƯỜNG MỔ DỌC GIỮA TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TRƯỚC VÀ CẮT TRƯỚC THẤP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG

Nguyễn Hữu Thịnh1,, Lê Minh Triết1, Trần Thanh Sang1, Trần Đức Huy1, Lê Trung Kiên1, Lê Trịnh Ngọc An1, Phạm Ngọc Trường Vinh1
1 Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tổng quan: Mục tiêu của nghiên cứu là so sánh mức độ đau sau mổ, tỉ lệ các biến chứng liên quan đến vết mổ của đường mổ ngang trên xương mu và đường mổ dọc giữa trong phẫu thuật nội soi cắt trước và cắt trước thấp điều trị ung thư đại trực tràng. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu. Có 186 trường hợp phẫu thuật cắt trước và cắt trước thấp từ 01/2019 đến 08/2021, chia làm hai nhóm đường mổ ngang trên xương mu (n=76) và đường mổ dọc giữa (n=110). Mức độ đau sau mổ, tỉ lệ các biến chứng liên quan đến vết mổ được so sánh giữa hai nhóm. Kết quả: Qua thời gian theo dõi trung vị là 47 tháng, đường mổ ngang trên xương mu làm giảm đáng kể tỉ lệ thoát vị vết mổ so với đường mổ dọc giữa (0% so với 8,1%). Tỉ lệ nhiễm trùng vết mổ, mức độ đau sau mổ không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm. Kết luận: Đường mổ ngang trên xương mu làm giảm đáng kể tỉ lệ thoát vị vết mổ so với đường mổ dọc giữa trong phẫu thuật nội soi cắt trước và cắt trước thấp điều trị ung thư đại trực tràng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lee L, Mappin-Kasirer B, Sender Liberman A, et al. High incidence of symptomatic incisional hernia after midline extraction in laparoscopic colon resection. Surgical endoscopy. 2012;26:3180-3185.
2. Su H, Jin W, Wang P, et al. Comparing short-time outcomes of three-dimensional and two-dimensional totally laparoscopic surgery for colon cancer using overlapped delta-shaped anastomosis. OncoTargets and therapy. 2019:669-675.
3. Orcutt S, Balentine C, Marshall C, et al. Use of a Pfannenstiel incision in minimally invasive colorectal cancer surgery is associated with a lower risk of wound complications. Techniques in coloproctology. 2012;16:127-132.
4. Samia H, Lawrence J, Nobel T, Stein S, Champagne BJ, Delaney CP. Extraction site location and incisional hernias after laparoscopic colorectal surgery: should we be avoiding the midline? The American Journal of Surgery. 2013;205(3):264-268.
5. Benlice C, Stocchi L, Costedio MM, Gorgun E, Kessler H. Impact of the specific extraction-site location on the risk of incisional hernia after laparoscopic colorectal resection. Diseases of the Colon & Rectum. 2016;59(8):743-750.
6. Lee L, Abou-Khalil M, Liberman S, Boutros M, Fried GM, Feldman LS. Incidence of incisional hernia in the specimen extraction site for laparoscopic colorectal surgery: systematic review and meta-analysis. Surgical Endoscopy. 2017;31:5083-5093.
7. DeSouza A, Domajnko B, Park J, Marecik S, Prasad L, Abcarian H. Incisional hernia, midline versus low transverse incision: what is the ideal incision for specimen extraction and hand-assisted laparoscopy? Surgical endoscopy. 2011;25:1031-1036.