KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ ĐƯỢC XẠ TRỊ GIA TỐC TOÀN NÃO TẠI BỆNH VIỆN 19-8

Nguyễn Minh Dũng1, Phạm Cẩm Phương2,
1 Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện 19-8.
2 Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai.

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) được xạ trị toàn não tại Bệnh viện 19-8 và đánh giá kết quả điều trị trên nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 73 bệnh nhân chẩn đoán UTPKTBN giai đoạn IV có di căn não, được điều trị xạ trị gia tốc toàn não tại Trung tâm Ung bướu – Bệnh viện 19-8 từ tháng 01/2019 đến tháng 12/2023. Kết quả: Bệnh nhân nam chiếm tỷ lệ 80,8%, tuổi trung vị là 65 tuổi. Triệu chứng đau đầu (95,9%), buồn nôn, nôn (89%), ho (61,6%), đau ngực (56,2%), mệt mỏi, chán ăn (71,2%), sụt cân 47,9%. 71,2% bệnh nhân có từ 3 ổ di căn não. 45,2% bệnh nhân có kích thước ổ di căn não > 3 cm. 58 trường hợp di căn ở bán cầu đại não chiếm 79,5%. Mô bệnh học ung thư biểu mô tuyến (80,8%). Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ với xạ trị gia tốc tại não là 58,9%, tỷ lệ kiểm soát bệnh tại não đạt 97,3%. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển trung vị là 4 tháng (95%CI: 3,4-4,6). Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển tại thời điểm 12 tháng là 8%. Thời gian sống thêm toàn bộ trung vị là 7 tháng (95%CI: 6,2-7,5). Tỷ lệ sống thêm toàn bộ tại thời điểm 12 tháng là 13,4%. Kết luận: Xạ trị toàn não kết hợp điều trị toàn thân trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có di căn não giúp cải thiện tỷ lệ đáp ứng và kiểm soát bệnh tại não, cải thiện sống thêm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Waqar SN, Samson PP, Robinson CG, et al. Non–small-cell lung cancer with brain metastasis at presentation. Clinical lung cancer. 2018; 19(4):e373-e379.
2. Moravan MJ, Fecci PE, Anders CK, et al. Current multidisciplinary management of brain metastases. Cancer. 2020;126(7):1390-1406.
3. Dương Thị Sen. Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não bằng phác đồ PC kết hợp với xạ toàn não. Luận văn thạc sỹ y học. Trường Đại Học Y Hà Nội; 2018.
4. Đinh Công Định, Nguyễn Công Hoàng. Kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ không đột biến EGFR di căn não bằng tia xạ kết hợp hoá chất phác đồ có PLATINUM tại Bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;536.
5. Đồng Văn Hưởng, Đinh Công Định, Nguyễn Văn Long, Nguyễn Lan Phương. Đánh giá kết quả xạ trị toàn não điều trị các tổn thương ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;508(1).
6. Aoki S, Kanda T, Matsutani N, et al. Examination of the predictive factors of the response to whole brain radiotherapy for brain metastases from lung cancer using MRI. Oncol Lett. 2017;14(1):1073-1079.
7. Tang WH, Alip A, Saad M, et al. Prognostic factors in patients with non-small cell lung carcinoma and brain metastases: a Malaysian perspective. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(5):1901-1906.
8. Ryu WK, Cha HK, Kim W, et al. Effect of whole-brain radiotherapy with platinum-based chemotherapy in non-small cell lung cancer patients with multiple metastases including brain metastases. Scientific Reports. 2023;13(1):13173.