Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 17/10/2024
Số lượt xem tóm tắt: 86
Số lượt xem pdf: 64
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v543i2.11418
Số xuất bản
Tập 543 Số 2 (2024)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Vũ, T. H., Chu, C. H., Phạm, T. N. B., Nguyễn, Q. A., Phùng, T. T. H., Nguyễn, N. N., & Nguyễn, L. H. (2024). NHÃN VIÊM GIAO CẢM TÁI PHÁT: BÁO CÁO CA BỆNH. Tạp Chí Y học Việt Nam, 543(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v543i2.11418

NHÃN VIÊM GIAO CẢM TÁI PHÁT: BÁO CÁO CA BỆNH

Vũ Thị Hằng1,, Chu Chí Hiếu1, Phạm Thị Ngọc Bích2, Nguyễn Quốc Anh2, Phùng Thị Thuý Hằng1, Nguyễn Như Nguyệt1, Nguyễn Lan Hương3
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Bệnh viện Mắt Trung Ương
3 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nhãn viêm giao cảm là bệnh lý nặng với viêm màng bồ đào u hạt lan toả hai bên xảy ra ở mắt lành sau chấn thương mắt hoặc phẫu thuật một bên mắt. Bệnh chủ yếu xuất hiện trong 3 tháng đầu sau vết thương xuyên nhãn cầu hoặc phẫu thuật mắt. Chúng tôi báo cáo một ca bệnh nam, 19 tuổi xuất hiện mờ đột ngột mắt phải, sau chấn thương mắt trái xuyên nhãn cầu 50 ngày. Bệnh nhân được điều trị corticosteroid đơn độc, tuy nhiên sau 2 tháng xuất hiện mờ mắt tái phát. Sau khi nhận định đợt tiến triển nhãn viêm giao cảm, chúng tôi đã quyết định điều trị tấn công lại pulse methylprednisolon 1000mg/ ngày trong 3 ngày, phối hợp cyclosporin A 150mg/ngày. Sau 10 tháng điều trị thị lực mắt phải cải thiện (20/40), xét nghiệm chỉ số viêm bình thường. Chúng tôi kết luận, cần điều trị phối hợp corticosteroid và ức chế miễn dịch ngay từ đầu, cân nhắc không cần phẫu thuật bỏ nhãn cầu nếu kiểm soát viêm tốt và theo dõi sát sau dừng điều trị.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Nhãn viêm giao cảm, chấn thương nhãn cầu, viêm màng bồ đào, kết tủa sừng mỡ cừu.

Tài liệu tham khảo

1. Rao NA, Xu S, Font RL. Sympathetic Ophthalmia: An Immunohistochemical Study of Epithelioid and Giant Cells. Ophthalmology. 1985; 92(12): 1660-1662. doi:10.1016/S0161-6420(85) 34087-3.
2. Paulbuddhe V, Addya S, Gurnani B, Singh D, Tripathy K, Chawla R. Sympathetic Ophthalmia: Where Do We Currently Stand on Treatment Strategies? Clinical Ophthalmology. 2021;15:4201-4218. doi:10.2147/OPTH.S289688.
3. Wong VG, Anderson R, O’Brien PJ. Sympathetic Ophthalmia and Lymphocyte Transformation. American Journal of Ophthalmology. 1971;72(5):960-966. doi:10. 1016/0002-9394(71)91697-7.
4. Saatçi AO, Ayhan Z, İpek ŞC, Söylev Bajin M. Intravitreal Aflibercept as an Adjunct to Systemic Therapy in a Case of Choroidal Neovascular Membrane Associated with Sympathetic Ophthalmia. Turk J Ophthalmol. 2018;48(4):209-211. doi:10.4274/tjo.09076.
5. Burkholder BM, Dunn JP. Multiple serous retinal detachments seen on wide-field imaging in a patient with sympathetic ophthalmia. JAMA Ophthalmol. 2014;132(10):1220. doi:10.1001/jamaophthalmol.2014.52.
6. Chawla R, Kapoor M, Mehta A, Tripathy K, Vohra R, Venkatesh P. Sympathetic Ophthalmia: Experience from a Tertiary Care Center in Northern India. J Ophthalmic Vis Res. 2018;13(4):439-446. doi:10.4103/jovr.jovr_86_17.
7. Damico FM, Kiss S, Young LH. Sympathetic Ophthalmia. Seminars in Ophthalmology. 2005;20(3):191-197. doi:10.1080/08820530500232100.
8. Parchand S, Agrawal D, Ayyadurai N, et al. Sympathetic ophthalmia: A comprehensive update. Indian Journal of Ophthalmology. 2022;70(6):1931. doi:10.4103/ijo.IJO_2363_21.