NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐO NỒNG ĐỘ NITRIC OXIDE TRONG KHÍ THỞ RA Ở NGƯỜI BỆNH CÓ CHỒNG LẤP HEN VÀ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH GIAI ĐOẠN ỔN ĐỊNH

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét kết quả nồng độ Nitric oxide trong khí thở ra ở người bệnh có chồng lấp hen và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn ổn định điều trị ngoại trú tại phòng Quản lý bệnh phổi mạn tính - Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 50 bệnh nhân được chẩn đoán chồng lấp hen - COPD theo đồng thuận GesEPOC-GEMA (Spanish COPD Asthma Management guidelines) đang trong giai đoạn ổn định được điều trị ngoại trú tại trung tâm hô hấp bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ 09/2021 đến tháng 09/2022. Kết quả: Nghiên cứu 50 người bệnh ACO có tuổi trung bình 66,5 ± 9,4 tuổi; tất cả bệnh nhân là nam và đều hút thuốc lá. Tiền sử hen phế quản (44%), viêm mũi dị ứng (26%), trong đó có 20% bệnh nhân vừa mắc hen vừa mắc viêm mũi dị ứng, 10% có bệnh dị ứng khác. Giá trị trung bình của FeNO là 20,88 ± 11,98 ppb. Chỉ số FeNO ở nhóm bệnh nhân có tiền sử hen phế quản, tiền sử viêm mũi dị ứng, tiền sử sử dụng ICS đều lớn hơn nhóm không có tiền sử, tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p> 0,05. Không có mối tương quan giữa FeNO với tuổi, số lượng hút thuốc lá, mức độ khó thở mMRC, chức năng thông khí hay tiền sử đợt cấp. Không có mối tương quan giữa FeNO và số lượng BCAT trong máu. Tuy nhiên, có mối tương quan thuận giữa FeNO với tiền sử hen và số lượng BCAT trong máu với hệ số tương quan r = 0,344, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05. Kết luận: FeNO ở bệnh nhân ACO có tiền sử Hen và viêm mũi dị ứng cao hơn bệnh nhân không có tiền sử hen, hay viêm mũi dị ứng trước đó. Không có mối tương quan giữa FeNO với số lượng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi, tuy nhiên có mối tương quan thuận giữa FeNO ở bệnh nhân ACO có tiền sử hen phế quản với số lượng bạch cầu ái toan trong máu.