NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN LOÃNG XƯƠNG Ở BỆNH NHÂN SUY THƯỢNG THẬN MẠN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Suy thượng thận mạn là bệnh lý nội tiết thường gặp, đặc biệt trên đối tượng bệnh nhân thứ phát do dùng glucocorticoid và là một trong những nguyên nhân gây loãng xương. Trên thế giới có nhiều nghiên cứu xác định tỷ lệ loãng xương ở bệnh nhân suy thượng thận mạn, tuy nhiên, tại Việt Nam các nghiên cứu về vấn đề này còn hạn chế. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến loãng xương ở bệnh nhân suy thượng thận mạn. Phương pháp nghiên cứu: Chọn mẫu thuận tiện, mô tả cắt ngang trên 77 bệnh nhân suy thượng thận mạn đến khám và điều trị tại Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Kiên Giang từ tháng 4 năm 2023 đến tháng 3 năm 2024. Kết quả: Tổng số 77 bệnh nhân, nữ giới chiếm đa số với 83,1% và độ tuổi trung bình là 69,8 ± 10,3 năm. Tỷ lệ loãng xương ở bệnh nhân suy thượng thận mạn là 84,4%. Triệu chứng phổ biến nhất là đau xương. Mật độ xương và T-score trung bình ở cổ xương đùi trái và phải lần lượt là 0,68 ± 0,15 g/cm2 và 0,67 ± 0,14 g/cm2, -2,58 ± 1,08 và -2,58 ± 0,95. Có mối liên quan giữa loãng xương và các yếu tố như giới tính, hoàn cảnh sống và các thói quen như uống sữa thường xuyên, bổ sung canxi thường xuyên. Kết luận: Tỷ lệ loãng xương ở bệnh nhân suy thượng thận mạn là 84,4%. Triệu chứng phổ biến nhất là đau xương. Có mối liên quan giữa loãng xương và các yếu tố như giới tính, hoàn cảnh sống và các thói quen như uống sữa thường xuyên, bổ sung canxi thường xuyên.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
: Suy thượng thận mạn, loãng xương
Tài liệu tham khảo
2. Quinkler M, et al. Adrenal cortical insufficiency-a life threatening illness with multiple etiologies. Deutsches Ärzteblatt International. 2013. 110(51-52), p. 882.
3. Varupula B, Kyriacou A, et al. Assessment of bone density in patient with adrenal insufficiency. Endocrine Abstracts. 2011, 25.
4. Phạm Thị Uyên. Khảo sát mật độ xương và một số yếu tố liên quan với loãng xương tại Bệnh viện y học cổ truyền Hà Đông. Tạp chí Y học Việt Nam 2024. 534(1), tr. 152-156.
5. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh nội tiết - chuyển hóa. Quyết định số 3879/QĐ-BYT ngày 30 tháng 09 năm 2014, tr. 147-153.
6. Lại Thùy Dương. Nghiên cứu thực trạng loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh đến khám tại khoa khám bệnh theo yêu cầu Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023, 530(1), tr. 199-204.
7. Trần Hồng Thụy. Khảo sát tình hình chẩn đoán và điều trị loãng xương ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cao tuổi. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024, 534(1), tr. 309-313.
8. Hoàng Thị Bích. Một số yếu tố liên quan đến mật độ xương ở người bệnh cao tuổi tại Bệnh viện lão khoa Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 507(1), tr. 288-292.
9. Lê Thị Hằng. Loãng xương nguyên phát ở phụ nữ sau mãn kinh. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 520(1A), tr. 227-231.
10. Cao Thanh Ngọc. Tỉ lệ chẩn đoán loãng xương ở người cao tuổi gãy xương đốt sống mới chẩn đoán và các yếu tố liên quan. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 526(1), tr. 77-81.