VAI TRÒ CỦA ICG TRONG ĐÁNH GIÁ TƯỚI MÁU MIỆNG NỐI TRỰC TRÀNG THẤP

Ung Văn Việt1, Phạm Ngọc Trường Vinh2,, Trần Đức Huy1, Lê Trịnh Ngọc An2, Lê Minh Triết2, Nguyễn Hữu Thịnh1
1 Đại học Y Dược TPHCM
2 Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tổng quan: Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát vai trò đánh giá tưới máu miệng nối của Indocyano Green (ICG) trong phẫu thuật nội soi cắt trước thấp điều trị ung thư trực tràng, thông qua việc khảo sát tỉ lệ xì miệng nối, tỉ lệ thay đổi diện cắt đại tràng, tỉ lệ thay đổi phương pháp phẫu thuật sau khi sử dụng ICG. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp lâm sàng không nhóm chứng. Có 19 trường hợp thỏa tiêu chuẩn được đưa vào nghiên cứu từ 01/2021 đến 01/2024. Kết quả: Tỉ lệ xì miệng nối trực tràng thấp sau khi đánh giá tưới máu miệng nối bằng ICG là 5,2%, không khác biệt so với không sử dụng ICG. Ngoài ra, không có trường hợp nào phải thay đổi diện cắt đại tràng, thay đổi phương pháp phẫu thuật sau khi sử dụng ICG để đánh giá tưới máu miệng nối. Kết luận: ICG giúp đánh giá tưới máu miệng nối trực tràng thấp hiệu quả, khách quan. Tuy nhiên, đánh giá tưới máu miệng nối bằng ICG không làm thay đổi tỉ lệ xì miệng nối, không làm thay đổi diện cắt đại tràng hay thay đổi phương pháp phẫu thuật so với đánh giá tưới máu miệng nối bằng mắt thường.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Wada T, Kawada K, Hoshino N, et al. The effects of intraoperative ICG fluorescence angiography in laparoscopic low anterior resection: a propensity score-matched study. International Journal of Clinical Oncology. 2019; 24:394-402.
2. Kudszus S, Roesel C, Schachtrupp A, Höer JJ. Intraoperative laser fluorescence angiography in colorectal surgery: a noninvasive analysis to reduce the rate of anastomotic leakage. Langenbeck's archives of surgery. 2010; 395:1025-1030.
3. Jafari MD, Lee KH, Halabi WJ, et al. The use of indocyanine green fluorescence to assess anastomotic perfusion during robotic assisted laparoscopic rectal surgery. Surgical endoscopy. 2013; 27:3003-3008.
4. Kim JC, Lee JL, Park SH. Interpretative guidelines and possible indications for indocyanine green fluorescence imaging in robot-assisted sphincter-saving operations. Diseases of the Colon & Rectum. 2017;60(4):376-384.
5. Boni L, Fingerhut A, Marzorati A, Rausei S, Dionigi G, Cassinotti E. Indocyanine green fluorescence angiography during laparoscopic low anterior resection: results of a case-matched study. Surgical endoscopy. 2017;31:1836-1840.
6. Kin C, Vo H, Welton L, Welton M. Equivocal effect of intraoperative fluorescence angiography on colorectal anastomotic leaks. Diseases of the Colon & Rectum. 2015;58(6):582-587.
7. Zarnescu EC, Zarnescu NO, Costea R. Updates of risk factors for anastomotic leakage after colorectal surgery. Diagnostics. 2021; 11(12):2382.