KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN BA MẮT CÁ CHÂN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Đinh Xuân Chương1,, Dương Đình Toàn2,3
1 Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An
2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
3 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương (KHX) điều trị gãy kín ba mắt cá chân tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang theo dõi dọc 34 bệnh nhân (BN) gãy ba mắt cá chân, được phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 01/2022- 06/2024. Kết quả: Trong 34 BN, độ tuổi trung bình 53,5 ±13,2. Tỉ lệ nữ/nam là 2/1. Một nửa số vào viện do tai nạn giao thông. Cơ chế sấp - xoay ngoài và sấp – khép (theo Lauge – Hansen) chiếm tỉ lệ lần lượt là 38,2% và 35,3%. Kiểu B theo phân loại AO hay gặp nhất (52,9%). Khoảng di lệch mắt cá sau (MCS) trước mổ trung bình 5,21 ± 4,31 mm. 67,7% trường hợp có tổn thương di lệch mộng chày mác (MCM). Chỉ số TFCS trước mổ trung bình 8,01 ± 3,06 mm. Tỉ lệ nhiễm khuẩn nông vết mổ là 5,9% (2 BN). Khoảng di lệch MCS sau mổ trung bình 0,650 ± 1,11 mm. Sau mổ 95,7% hết toác MCM. Chỉ số TFCS sau mổ trung bình 4,65 ± 0,75 mm. Đánh giá sau mổ 3 tháng trên 30 BN tái khám, điểm AOFAS trung bình 92,6 ± 5,78. Kết luận: Phẫu thuật KHX điều trị gãy ba mắt cá chân là phương pháp hiệu quả, phục hồi tốt chức năng khớp cổ chân cho BN

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Verhage SM, Krijnen P, Schipper IB, Hoogendoorn JM. Persistent postoperative step-off of the posterior malleolus leads to higher incidence of post-traumatic osteoarthritis in trimalleolar fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2019; 139(3): 323-329. doi:10.1007/s00402-018-3056-0
2. Thịnh VT, Mai DNL, Triều TMLT, Sơn NT, Thùy NX. Kết quả phẫu thuật gãy kín mắt cá chân tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, năm 2019. TCNCYH. 2022;149(1): 67-77. doi:10.52852/ tcncyh.v149i1.388
3. Elsoe R, Ostgaard SE, Larsen P. Population-based epidemiology of 9767 ankle fractures. Foot and Ankle Surgery. 2018;24(1):34-39. doi:10. 1016/j.fas.2016.11.002
4. Li Y, Luo R, Li B, et al. Analysis of the epidemiological characteristics of posterior malleolus fracture in adults. J Orthop Surg Res. 2023;18(1): 507. doi:10.1186/s13018-023-04007-w
5. Comadoll S, Paull TZ, Boike SC, Vang S, Moua GY, Nguyen MP. Preoperative CT Scan is not Associated with Shorter Surgical Time or Improved Patient Outcomes for Trimalleolar Ankle Fractures. Iowa Orthop J. 2024;44(1):173-177.
6. Nguyễn Bá Ngọc. Nghiên cứu đặc điểm X quang khớp cổ chân ở người Việt Nam trưởng thành và kết quả điều trị gãy kín Dupuytren bằng phương pháp kết xương bên trong. Published online 2021.
7. Burwell HN, Charnley AD. The treatment of displaced fractures at the ankle by rigid internal fixation and early joint movement. J Bone Joint Surg Br. 1965;47(4):634-660.
8. Ostrum RF, De Meo P, Subramanian R. A critical analysis of the anterior-posterior radiographic anatomy of the ankle syndesmosis. Foot Ankle Int. 1995;16(3):128-131. doi:10.1177/ 107110079501600304
9. Injuries about the ankle. Accessed July 23, 2024. https://hutaif-orthopedic.com/2513-en
10. Fraktur Dan Dislokasi Ankle | PDF. Scribd. Accessed July 23, 2024. https://id.scribd.com/ doc/174479467/fraktur-dan-dislokasi-ankle