HIỆU QUẢ CỦA THỞ ÁP LỰC DƯƠNG LIÊN TỤC QUA MŨI TRONG ĐIỀU TRỊ SUY HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Duy Vũ Trần 1,, Thị Yến Nguyễn 1, Thị Hồng Hanh Lê 2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Nhi Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của thở áp lực dương liên tục qua mũi (NCPAP) bằng van Benveniste trong điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ em tại Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu 31 bệnh nhi suy hô hấp cấp được điều trị bằng phương pháp thở áp lực dương liên tục qua mũi bằng van Benveniste tại Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian từ 7/2020 đến 6/2021. Kết quả: Tỷ lệ thành công của thở áp lực dương liên tục qua mũi bằng van Benveniste là 61.3%, thời gian thở NCPAP trung bình là 5.23 ngày. Sau 6 giờ thở NCPAP, các chỉ số về khí máu được cải thiện rõ rệt: PaO2 tăng từ 77.98mmHg lên 110.33mmHg, SaO2 tăng từ 87.67% lên 95.95%, PaCO2 giảm từ 59.02mmHg xuống 54.48 mmHg, pH tăng từ 7.32 lên 7.37. Tỷ lệ trẻ thở nhanh giảm từ 96.8% xuống còn 45.2%, tỷ lệ trẻ có rút lõm lồng ngực giảm từ 90.3% còn 58.1%, tỷ lệ trẻ có tím từ 96.8% giảm còn 35.5% và tỷ lệ trẻ kích thích hoặc li bì từ 96.8% giảm còn 22.6%. Kết luận: Thở áp lực dương liên tục qua mũi bằng van Benveniste có hiệu quả trong việc cải thiện các chỉ số về khí máu cũng như dấu hiệu lâm sàng của suy hô hấp ở trẻ em tại thời điểm sau 6 giờ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Friedman ML, Nitu ME. Acute Respiratory Failure in Children. Pediatr Ann. 2018;47(7):e268-e273. doi:10.3928/19382359-20180625-01
2. Machen HE, Mwanza ZV, Brown JK, et al. Outcomes of Patients with Respiratory Distress Treated with Bubble CPAP on a Pediatric Ward in Malawi. J Trop Pediatr. 2015;61(6):421-427. doi:10.1093/tropej/fmv052
3. Trần Văn Trung (2009), Đánh giá hiệu quả của thở áp lực dương liên tục qua mũi trong điều trị suy hô hấp do viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi tại bệnh viện Xanh Pôn, Trường Đại học Y Hà Nội.
4. Thia LP, McKenzie SA, Blyth TP, Minasian CC, Kozlowska WJ, Carr SB. Randomised controlled trial of nasal continuous positive airways pressure (CPAP) in bronchiolitis. Arch Dis Child. 2008;93(1):45-47. doi:10.1136/adc.2005.091231
5. Kinikar A, Kulkarni R, Valvi C, Gupte N. Use of indigenous bubble CPAP during swine flu pandemic in Pune, India. Indian J Pediatr. 2011;78(10):1216-1220. doi:10.1007/s12098-011-0389-x
6. Jayashree M, KiranBabu H, Singhi S, Nallasamy K. Use of Nasal Bubble CPAP in Children with Hypoxemic Clinical Pneumonia—Report from a Resource Limited Set-Up. J Trop Pediatr. 2016;62(1):69-74. doi:10.1093/ tropej/fmv063