ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ BẠCH MẠCH Ở BỆNH NHÂN TIỂU DƯỠNG CHẤP

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tiểu dưỡng chấp biểu hiện bằng nước tiểu có dịch dưỡng chấp màu trắng sữa. Đây là bệnh lý hiếm gặp gây nên bởi sự thông thương các nhánh bạch huyết thắt lưng vào đường bài xuất. Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm hình ảnh chụp cộng hưởng từ (CHT) hệ thống mạch bạch huyết có tiêm thuốc đối quang từ qua hạch bẹn để làm rõ nguyên nhân và xác định vị trí tổn thương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành trên 41 bệnh nhân được chẩn đoán tiểu dưỡng chấp qua lâm sàng, nội soi bàng quang và xét nghiệm triglycerid trong nước tiểu. Toàn bộ bệnh nhân được chụp cộng hưởng từ bạch huyết có tiêm thuốc đối quang từ qua hạch bẹn. Kết quả: Tuổi trung bình là 65,9 với tỷ lệ nam:nữ là ~1:2. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ cho kết quả hiện hình 100% thân bạch huyết thắt lưng, ống ngực, 92,8% bể dưỡng chấp, phát hiện 97,6% số bệnh nhân có các nhánh rò vào bể thận, trong đó đa số bệnh nhân có sự thông thương các nhánh đường bạch huyết vào bể thận trái với 56,1%. Về khả năng phát hiện đường rò, CHT so với nội soi bàng quang có độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 25%, giá trị dự đoán dương tính 92,5%, giá trị dự đoán âm tính 100%. Về khả năng phát hiện đường rò, CHT so với chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) có độ nhạy và độ đặc hiệu 100%, giá trị dự đoán dương tính 100%, giá trị dự đoán âm tính 100%.