KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TẠI KHOA NGOẠI TỔNG HỢP – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH YÊN BÁI

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả bước đầu sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) trong phẫu thuật sạch tại khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu mô tả cắt ngang 191 bệnh nhân thực hiện phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt túi mật và PTNS thoát vị bẹn ở 2 giai đoạn: Giai đoạn 1 từ 08/2022– 06/2023 (85 BN) và Giai đoạn 2 từ 08/2023 – 06/2024 (106 BN) sau khi triển khai sử dụng kháng sinh dự phòng. Kết quả: Sự khác biệt giữa 2 giai đoạn về độ tuổi, giới tính, thang điểm ASA không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Giai đoạn 1: 100% sử dụng KS kéo dài sau PT, ở nhóm PTNS cắt túi mật tỷ lệ sử dụng KS 4-6 ngày chiếm 62,5%, tỷ lệ sử dụng KS phối hợp 97,9%, ở nhóm PTNS thoát vị bẹn 100% các TH sử dụng KS kéo dài > 4 ngày. Ở giai đoạn 2, tỷ lệ sử dụng KSDP là Cephalosporin II chiếm 87,1% và 84% ở 2 loại PTNS. Tỷ lệ tiêm trước 60 phút phẫu thuật đạt 91,9% ở PTNS cắt túi mật và 95,5% ở PTNS thoát vị bẹn. Không có trường hợp sử dụng kháng sinh kéo dài quá 24h sau phẫu thuật. PTNS cắt túi mật có số ngày nằm viện sau phẫu thuật giảm từ 5,7 ± 1.7 xuống 4 ± 1,4 ngày; chi phí điều trị trung bình giảm 1.086.000 VNĐ. PTNS thoát vị bẹn giảm từ 6,2 ± 1,4 xuống 2,9 ± 1,0; chi phí điều trị trung bình giảm 1.891.000 VNĐ (p<0,05). Kết luận: Sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả, giúp giảm thời gian nằm viện và chi phí điều trị.