NGHIÊN CỨU VAI TRÒ TIÊN LƯỢNG CỦA GIÁ TRỊ HẤP THU CHUẨN 18F-FDG PET/CT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ VẢY THỰC QUẢN ĐIỀU TRỊ HOÁ - XẠ TRIỆT CĂN

Đình Châu Nguyễn 1,, Ngọc Hà Lê 1
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định vai trò các giá trị hấp thu chuẩn của 18F-FDG PET/CT trước điều trị trong tiên lượng kết quả hóa – xạ triệt căn ở bệnh nhân ung thư biểu mô vảy thực quản. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, tiến cứu trên 60 bệnh nhân ung thư biểu mô vảy thực quản 1/3 trên được chụp 18F-FDG PET/CT đánh giá giai đoạn trước điều trị và chỉ định hoá xạ trị triệt căn. Các giá trị hấp thu chuẩn 18F-FDG của khối u bao gồm SUVmax, SUVmean, SUVpeak. Sử dụng đường cong ROC để đánh giá ngưỡng SUV tối ưu liên quan tới đáp ứng và sống thêm. Phân tích đường cong Kaplan-Meier để ước tính sống thêm toàn bộ và sống thêm bệnh không tiến triển. Phân tích hồi quy Cox để tìm biến tiên lượng độc lập với sống thêm. Kết quả: BN có đáp ứng hoàn toàn chiếm 38,3%. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ và sống thêm bệnh không tiến triển 4 năm lần lượt là 48,6% và 44,4 %. SUVmean u tại ngưỡng 6,1 có giá trị dự báo đáp ứng hoàn toàn với độ nhạy 69,6%, độ đặc hiệu 78,4%, độ chính xác 75%. SUVmean u > 6,1 là yếu tố tiên lượng độc lập không thuận lợi cho sống thêm toàn bộ (HR = 6,74, p = 0,02) và sống thêm bệnh không tiến triển (HR = 6,53, p = 0,00). Kết luận: Thông số SUVmean của u nguyên phát trên 18F-FDG PET/CT trước điều trị có thể sử dụng để tiên lượng kết quả điều trị ở bệnh nhân ung thư biểu mô vảy thực quản sau hoá - xạ trị triệt căn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ding X., Zhang J., Li B., et al. (2012). A meta-analysis of lymph node metastasis rate for patients with thoracic oesophageal cancer and its implication in delineation of clinical target volume for radiation therapy. Br J Radiol, 85(1019), 1110-1119.
2. Atsumi K., Nakamura K., Abe K., et al. (2013). Prediction of outcome with FDG-PET in definitive chemoradiotherapy for esophageal cancer. J Radiat Res (Tokyo), 54(5), 890–898.
3. Lemarignier C., Di Fiore F., Marre C., et al. (2014). Pretreatment metabolic tumour volume is predictive of disease-free survival and overall survival in patients with oesophageal squamous cell carcinoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 41(11), 2008–2016.
4. Hong J.H., Kim H.H., Han E.J., et al. (2016). Total Lesion Glycolysis Using 18F-FDG PET/CT as a Prognostic Factor for Locally Advanced Esophageal Cancer. J Korean Med Sci, 31(1), 39.
5. Takahashi N., Umezawa R., Takanami K., et al. (2018). Whole-body total lesion glycolysis is an independent predictor in patients with esophageal cancer treated with definitive chemoradiotherapy. Radiother Oncol, 129(1), 161–165.
6. Han S., Kim Y.J., Woo S., et al. (2018). Prognostic Value of Volumetric Parameters of Pretreatment 18F-FDG PET/CT in Esophageal Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Nucl Med, 43(12), 887–894.
7. Mantziari S., Pomoni A., Prior J.O., et al. (2020). 18F- FDG PET/CT-derived parameters predict clinical stage and prognosis of esophageal cancer. BMC Med Imaging, 20(1), 7.
8. Lee S., Choi Y., Park G., et al. (2021). 18F-FDG PET/CT Parameters for Predicting Prognosis in Esophageal Cancer Patients Treated With Concurrent Chemoradiotherapy. Technol Cancer Res Treat, 20, 153303382110246.
9. Watanabe N., Jeremić B., and International Atomic Energy Agency (2008), The role of PET/CT in radiation treatment planning for cancer patient treatment., International Atomic Energy Agency, Vienna.