KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG TỦY CẤP TÍNH TIÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN

Lương Minh Quang1, , Trần Việt Hoàng1, Nguyễn Việt Đức1, Trịnh Xuân Khánh2
1 Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị máu tụ ngoải màng cứng tủy cấp tính tiên phát. Kết quả: Độ tuổi trung bình 57 tuổi; khởi phát đột ngột đau cột sống dữ dội 80,4%; thời gian đến khi xuất hiện tình trạng thiếu hụt thần kinh: 34 giờ; thời gian đến khi chụp MRI là 54 giờ. ASIA khi nhập viện: A (15,4%), B (28,8%), C (19,2%), D (28,8%), E (7,7%); Chiều rộng khối máu tụ: 5 mức (1-13 mức); mức bị ảnh hưởng nhiều nhất: C4 (67,3%); điều trị phẫu thuật: 86%; Theo dõi lần cuối ASIA: tử vong (1,9%), A (1,9%), B (3,8%), C (7,7%), D (30,8%), E (53,8%); tỷ lệ phục hồi cao nhất ở bệnh nhân có điểm ASIA – C trước phẫu thuật. Kết luận: MRI có thể giúp chẩn đoán chính xác sớm SASEH và điều trị phẫu thuật là cần thiết khi bệnh nhân có thiếu hụt thần kinh ở ASIA A, B hoặc C.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lan T, Chen Y, Yang XJ, et al. Spontaneous spinal epidural haematoma. J Orthop Transl. 2015;3(3):152-156. doi:10.1016/j.jot.2015.03.001
2. Raasck K, Habis AA, Aoude A, et al. Spontaneous spinal epidural hematoma management: a case series and literature review. Spinal Cord Ser Cases. 2017;3:16043. doi: 10.1038/scsandc.2016.43
3. Aycan A, Ozdemir S, Arslan H, Gonullu E, Bozkına C. Idiopathic Thoracic Spontaneous Spinal Epidural Hematoma. Case Rep Surg. 2016;2016:5430708. doi:10.1155/2016/5430708
4. Lo CC, Chen JY, Lo YK, Lai PH, Lin YT. Spontaneous spinal epidural hematoma: a case report and review of the literatures. Acta Neurol Taiwanica. 2012;21(1):31-34.
5. Rahman NU, Jamjoom A, Jamjoom ZA. Acute spontaneous spinal epidural hematoma--a life-threatening emergency. JPMA J Pak Med Assoc. 1997;47(5):148-150.
6. Adamson DC, Bulsara K, Bronec PR. Spontaneous cervical epidural hematoma: case report and literature review. Surg Neurol. 2004;62(2):156-159; discussion 159-160. doi:10.1016/j.surneu.2003.10.040
7. Fedor M, Kim ES, Ding K, Muizelaar JP, Kim KD. Spontaneous Spinal Epidural Hematoma: A Retrospective Study on Prognostic Factors and Review of the Literature. Korean J Spine. 2011;8(4): 272-282. doi:10.14245/ kjs.2011.8.4.272