Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
KHẢO SÁT CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN NHẬP VIỆN TIM TRONG CÁC NĂM 2021-2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đáp ứng với kháng sinh trị liệu của bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) được điều trị tại Viện Tim để góp phần trả lời cho câu hỏi liệu các khuyến cáo của Hội Tim châu Âu về quản lý VNTMNK có áp dụng được trong điều kiện Việt Nam hay không. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu với đối tượng là những bệnh nhân nhập Viện Tim TP. HCM từ 01/01/2021 đến 31/12/2023 và có chẩn đoán ra viện VNTMNK. Kết quả: 178 bệnh nhân có tuổi trung bình 46,5 ± 17,2, nam giới 66,9%, bệnh van tim hậu thấp 16,3%, bệnh tim bẩm sinh 23,0%, van tim nhân tạo 18,6%. Biểu hiện viêm cầu thận 51,1%, thuyên tắc mạch 21,9%, yếu tố thấp 20,8%. 115 bệnh nhân (64,6%) có cấy máu dương tính, hầu hết là các cầu khuẩn Gram dương. Đa số bệnh nhân đáp ứng tốt với kháng sinh trị liệu ban đầu theo khuyến cáo của Hội Tim châu Âu. 117 bệnh nhân được điều trị ngoại khoa. Tỉ lệ tử vong nội viện 14,6%. Kết luận: Nên áp dụng các khuyến cáo của Hội Tim châu Âu trong chẩn đoán VNTMNK, trong đó cần chú ý đến các tiêu chuẩn phụ là xét nghiệm cặn lắng nước tiểu, yếu tố thấp và thuyên tắc mạch. Việc áp dụng phác đồ kháng sinh trị liệu theo khuyến cáo của Hội Tim châu Âu vào điều kiện Việt Nam là phù hợp.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Delgado V, Marsan NA, de Waha S, et al. 2023 guidelines for the management of infective endocarditis. Developed by the Task Force on the management of infective endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). https://doi. org/10.1093/eurheartj/ehad 193
3. Nguyễn thị Thu Hoài, Phạm Minh Tuấn, Trần Bá Hiếu và cộng sự. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn tại bệnh viện Bạch Mai, 2012-2017. Tạp chí Tim mạch học 2019;87:48-54. https://jvc.vnha. org.vn/tmh/article/view/377
4. Nguyễn Sinh Hiền, Nguyễn Hữu Phong, Lê Quang Thiện. Kết quả điều trị phẫu thuật viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn van tim bên trái tại bệnh viện Tim Hà Nội. Tạp chí phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam số đặc biệt – tháng 12/2021, 124-137.
5. Hoàng văn Sỹ, Trần Công Duy. Tỉ lệ biến chứng và tử vong ở bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y học Việt Nam 2023; 530 (1). https://doi.org/ 10.51298/vmj. v530i1. 6606
6. Giannitstioti E, Pefanis A, Gogos C, et al. Evolution of epidemiological characteristics of infective endocarditis in Greece. Intern J Infect Dis 2021;106:213-220.
7. Becher PM, Gobling A, Fluschnik N, et al. Temporal trends in incidence, patient characteristics, microbiology and in-hospital mortality in patients with infective endocarditis: a contemporary analysis of 86,469 cases between 2007 and 2019. Clin Res Cardiol 2022. https://doi.org/10.1007/s00392-022-02100-4
8. Bohbot Y, Habib G, Laroche C, et al. Characteristics, management, and outcomes of patients with left-sided infective endocarditis complicated by heart failure: a substudy of the ESC-EORP EURO-ENDO (European infective endocarditis) registry. Eur J Heart Fail 2022;24: 1253-1265.