ÁP DỤNG MÔ HÌNH FRAX ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ GÃY XƯƠNG DO LOÃNG XƯƠNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM CƠ TỰ MIỄN

Trần Thị Hồng1, Nguyễn Thị Phương Thủy1,2,
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát mật độ xương và nhận xét nguy cơ gãy xương do loãng xương ở bệnh nhân viêm cơ tự miễn bằng mô hình FRAX. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích. Nghiên cứu gồm 42 bệnh nhân được chẩn đoán viêm cơ tự miễn theo tiêu chuẩn Tanimoto và cộng sự 1995 tại Trung tâm Cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9/2023 đến tháng 6/2024. Kết quả và kết luận: Mật độ xương tại cột sống thắt lưng và cổ xương đùi của nhóm bệnh nhân viêm cơ tự miễn trong nghiên cứu lần lượt là 0,729 ± 0,165 g/cm² và 0,62 ± 0,149 g/cm². Tỷ lệ loãng xương ở nhóm nghiên cứu là 47,6%, giảm mật độ xương là 40,5. Tuổi càng cao, cơ lực yếu, thời gian mắc bệnh viêm cơ tự miễn càng dài, nguy cơ loãng xương càng cao. Sử dụng corticoid kéo dài trong điều trị viêm cơ tự miễn là yếu tố nguy cơ gây loãng xương ở bệnh nhân viêm cơ tự miễn. Trong nhóm giảm mật độ xương theo DEXA ở đối tượng nghiên cứu có 21,4% (3/14 bệnh nhân) có nguy cơ gãy xương trong 10 năm tới cần điều trị loãng xương.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Ho-Pham LT, T Nguyen UD, Pham HN, Nguyen ND, Nguyen TV. Reference Ranges for Bone Mineral Density and Prevalence of Osteoporosis in Vietnamese Men and Women. BMC Musculoskelet Disord. 2011;12:182. doi: 10.1186/1471-2474-12-182.
2. Yang SH, Chang C, Lian ZX, Polymyostitis and dermtomyositis – challenges in diagnosis and management. J Transl Autoimmun.2019 Oct 8;2:100018.doi: 10.1016/j.jtauto.2019.100018.
3. Vincze A, Bodoki L, Szabó K, Nagy-Vincze M, Szalmás O, Varga J, Dankó K, Gaál J, Griger Z. The risk of fracture and prevalence of osteoporosis is elevated in patients with idiopathic inflammatory myopathies: cross-sectional study from a single Hungarian center. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Jul 2;21(1):426. doi: 10.1186/s12891-020-03448-2. PMID: 32616032; PMCID: PMC7333418..
5. P.M. Jehle (2003), Steroid-induced osteoporosis: How can it be avoided?, Nephrology Dialysis Transplantation, 18(5), page 861-864.
4. Nguyễn Mạnh Thắng, Khảo sát mật độ xương ở bệnh nhân viêm cơ tự miễn, luận văn thạc sĩ y học, Trường đại học Y Hà Nội, 2015.
6. Tang IYK, Luk L, Wong V, Pang S, Lao V, So H. Reduced bone mineral density in patients with idiopathic inflammatory myopathies: a case-control study. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2023 Jul 16;15:1759720X231181968. doi:10.1177/ 1759720X231181968. PMID: 37484925; PMCID: PMC10356997.