LỰA CHỌN THUỐC KHÁNG ĐỘNG KINH CHO NGƯỜI BỆNH ĐỘNG KINH SAU ĐỘT QUỴ NÃO

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá một số lựa chọn thuốc kháng động kinh ở người bệnh động kinh sau Đột quỵ não. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 85 người bệnh được chẩn đoán động kinh sau Đột quỵ não tại Trung tâm thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2023 đến tháng 06/2024.Kết quả: Tuổi trung bình là 63,11 ± 12,80 tuổi, nhóm tuổi hay gặp động kinh sau đột quỵ não là nhóm từ 60-75 tuổi, có 47 trường hợp chiếm 55,3%. Người bệnh nam chiếm 69,4 %. Vị trí tổn thương trên phim cộng hưởng từ sọ não chủ yếu là tổn thương phối hợp hai trùy trở lên, chiểm tỷ lệ 51,8%. Sau đột quỵ não, cơn động kinh thường gặp nhất sau 6-12 tháng chiếm tỷ lệ 57,6%. Cơn động kinh cục bộ chiếm tỷ lệ cao nhất chiếm 81,2%; trong đó cơn cục bộ toàn thể hóa là chủ yếu chiếm 48/85 bệnh nhân (56,5%). Trong  82/ 85 người bệnh được điều trị bằng đơn trị liệu với thuốc khág động kinh (96,5%), có 47 người bệnh được điều trị bằng Levetiracetam chiếm 55,3%, có 20 người bệnh điều trị Carbamazepin chiếm 23,5%. Trong nhóm người bệnh được nghiên cứu có 98,8% trường hợp cắt được cơn để ra viện. Kết luận: Động kinh sau đột quỵ não (PSE) thường gặp trên 60 tuổi, biểu hiện lâm sàng bằng dạng cơn động kinh cục bộ. PSE có tỷ lệ kiểm soát cơn động kinh cao, điều trị ổn định được bằng đơn trị liệu thuốc kháng động kinh.