ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾTDO KLEBSIELLA PNEUMONIAE

Lan Hương Nguyễn 1,, Mạnh Hùng Thân 2, Văn Nam Lê 3
1 Viện Y học dự phòng Quân đội
2 Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương
3 Bệnh viện Quân y 103

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella pneumoniae. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả, cắt ngang tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 48 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella Pneumoniae điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 (01/2017 đến 6/2021). Kết quả nghiên cứu: tuổi trung bình 62,67±12,66 tuổi; 77,08% namgiới; 72,90% có bệnh lý nền; 10,40% là nhiễm khuẩn bệnh viện; 85,40% có xác định được đường vào (đường vào hô hấp là cao nhất 41,46%); 27,08% cần can thiệp thủ thuật trong quá trình nằm viện; thời gian nằm viện trung bình: 16,31±1,37ngày; 100% có sốt, bao gồm sốt đột ngột 100%, sốt cao 45,80% và 58,30% có cơnrétrun; 60%mạch > 90 chu kỳ/ phút,12,50% có sốc; 61% có viêm phổi; 16,90% có suy hô hấp; bạch cầu >12G/L: 43,80%; Hb < 120g/l: 86,80%; tiểu cầu < 150G/l: 39,50%; PT% < 70%: 53,85%; ure > 7,5mmol/L: 47,06%; creatinine ≥110µmol/L: 28,21%; bilirubin toàn phần > 20µmol/l: 47,83%; 60% có PCT >10ng/ml; 60% có CRP >100mg/L. Kết luận: nhiễm khuẩn huyết do K. pneumoniae tỷ lệ cao đường vào từ đường hô hấp và tiêu hóa, rối loạn nhiều cơ quan, tỷ lệ shock nhiễm khuẩn và tử vong cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ môn Truyền nhiễm - Học viện Quân y (2008). Nhiễm khuẩn huyết, Nhà xuất bản y học.
2. Salomao R (2019). Sepsis Eveloping concepts and challeges.
3. Gustinetti G., Mikulska M. (2016). Bloodstream infections in neutropenic cancer patients: a practical update. Virulence, 7(3), 280-297.
4. Wang G., Zhao G., Chao X., et al. (2020). The characteristic of virulence, biofilm and antibiotic resistance of Klebsiella pneumoniae. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(17), 6278.
5. Nguyễn Thị Phương(2016). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân NKH do Klebsiella, Luận văn Thạc sĩ y học, Học viện Quân y.
6. Trịnh Văn Sơn(2021). Nghiên cứu tính kháng kháng sinh của Klebsiella và E.coli, Luận án Tiến sĩ y học, Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108.
7. Trần Nhật Minh(2019). Phân tích đặc điểm lâm sàng, vi sinh và phác đồ điều trị nhiễm khuẩn huyết do K. pneumoniae tại khoa hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai, Luận văn Thạc sĩ Dược học, Đại học dược Hà Nội.
8. Harada S A. K., Yamamoto S, (2019). Clinical and Molecular Characteristics of Klebsiella pneumoniae Isolates Causing Bloodstream Infections in Japan: Occurrence of Hypervirulent Infections in Health Care. J Clin Microbiol.