ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NẤM THANH QUẢN TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNG NĂM 2023

Tóm tắt

Mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm thanh quản (VTQ) do nấm. 2. Đánh giá kết quả điều trị nấm thanh quản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định VTQ do nấm - điều trị tại Khoa Nội soi- Bệnh viện Tai Mũi Họng TW từ tháng 2 đến tháng 7 năm 2023. Nghiên cứu can thiệp không nhóm đối chứng. Kết quả: Thường gặp ở lứa tuổi lao động từ 30-60 tuổi (73%). Tỷ lệ nam bị bệnh nhiều hơn nữ (75,7%/ 24,3%). Nghề nghiệp mắc tương đối đa dạng, tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là nông dân (32,4%). Không có BN nào bị suy giảm miễn dịch. đa số BN đã được điều trị kháng sinh và corticoid trước đó .100% BN đến viện khám vì lý do khàn tiếng. Giả mạc hay gặp nhất là 1/3 giữa 2 dây thanh (45,9%).Tất cả BN có kết quả soi tươi thấy sợi nấm. Mô bệnh học: có 4 BN có kết quả ung thư biểu mô vảy, 1 BN có kết quả là nấm Arspegillus. 96,9% BN chỉ cần bóc giả mạc 1 lần. Thời gian điều trị thuốc kháng nấm trung bình là 7,15 tuần. 69,7 % BN có kết quả điều trị tốt, 27,3 % BN có kết quả điều trị khá. Kết luận: Ngày nay, VTQ do nấm không chỉ gặp trên người suy giảm miễn dịch mà còn gặp ở BN có tiền sử khỏe mạnh. Cần làm mô bệnh học dây thanh dưới vị trí giả mạc một cách thường quy, nhất là những trường hợp giả mạc 1 bên dây thanh để loại trừ ung thư thanh quản bội nhiễm nấm. Phẫu thuật bóc giả mạc kết hợp điều trị thuốc kháng nấm đường toàn thân đem lại kết quả tốt.