KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN HAI MẮT CÁ CHÂN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Khiev Hin1,, Đỗ Văn Minh1, Nguyễn Mạnh Khánh2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả mổ mở nắn chỉnh diện gãy và kết hợp xương bên trong điều trị gãy kín hai mắt cá chân tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 44 bệnh nhân được chẩn đoán gãy kín hai mắt cá chân, được điều trị bằng mổ mở nắn chỉnh diện gãy và kết hợp xương bên trong tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 01/2021 đến tháng 01/2024. Đánh giá kết quả nắn chỉnh diện gãy sau mổ bằng phim X quang cổ chân thẳng nghiêng tiêu chuẩn và phim X quang mộng chày mác. Đánh giá liền xương và chức năng cổ bàn chân sau mổ ít nhất 6 tháng. Kết quả: 44 bệnh nhân gồm 21 nam và 23 nữ, tuổi trung bình 46,6±17,6 tuổi; tổn thương hai mắt cá kiểu B theo phân loại Danis- Weber chiếm đa số với với 56,8%; tổn thương mộng chày mác chiếm 70,5%. Đánh giá kết quả nắn chỉnh trên X quang ghi nhận: 41,7% bệnh nhân được nắn chỉnh hoàn hảo về giải phẫu, 58,3% bệnh nhân có ít nhất 1 tiêu chuẩn chưa đạt về giải phẫu. Tất cả các bệnh nhân đều liền xương sau mổ 6 tháng. Có 5 bệnh nhân có biểu hiện thoái hóa khớp cổ chân, chiếm 11,4%. Điểm AOFAS trung bình là 91,5±6,4, trong đó số bệnh nhân đạt mức tốt và khá chiếm 95,5%, mức trung bình chiếm 4,5%. Kết luận: Phẫu thuật mổ mở nắn chỉnh diện gãy và kết hợp xương bên trong là phương pháp điều trị hiệu quả gãy kín hai mắt cá chân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Khaled Koujan, Ahmed Y. Saber. Bimalleolar Ankle Fractures. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024 Jan.
2. Sara Guedes, Bernardo Sousa-Pinto, João Torres (2022) Radiological outcomes of bimalleolar fractures: Are timing of surgery and type of reconstruction important? Orthopaedics and traumatology surgery and research, Volume 108, Issue 7, November 2022. https://doi.org/ 10.1016/j.otsr.2022.103314
3. Đỗ Tuấn Anh. Kết quả phẫu thuật gãy kín xương mắt cá chân ở người trưởng thành tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2016
4. Nguyễn Trung Văn. Đánh giá kết quả phẫu thuật gãy kín mắt cá chân tại bệnh viện Saint Paul. Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2019
5. Samuel B. Adams, David. M. Tainter, Michel A. Taylor. Malleolar Fractures and Soft Tissue Injuries of the Ankle. Skeletal Trauma, 6th Edition, 2020, chapter 66, 2446-2484.
6. Ma Ngọc Thành. Đánh giá kết quả phẫu thuật gãy kín mắt cá chân tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2010
7. Michelson J.D (1995). Fractures about the ankle. JBJS, 77(1), 142-152. DOI: 10.2106/ 00004623-199501000-00020.
8. Karande V, Nikumbha V.P, Desai A. et al. Study of surgical management of malleolar fractures of ankle in adults. Int J Orthop Sci, 2017, 3(3), 783-787. DOI: 10.22271/ ortho.2017.v3.i3k.118
9. Monestier L, Riva G, Coda Zabetta L, Surace M.F. Outcomes after unstable fractures of the ankle: what's new? A systematic review. Orthopedic Reviews. 2022 May 31;14(4): 35688. DOI: 10.52965/001c.35688
10. Nguyễn Điện Thành Hiệp. Đánh giá kết quả điều trị gãy kín Dupuytren bằng phương pháp kết hợp xương bên trong tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Luận văn thạc sỹ Y học, Học viện Quân Y, 2020.