KẾT QUẢ XỬ TRÍ THAI LÀM TỔ TẠI VỊ TRÍ SẸO MỔ Ở BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

Nguyễn Thị Duyên1,, Trịnh Thế Sơn2, Hồ Sỹ Hùng3
1 Bệnh viện Đa khoa Thạch Thất
2 Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội
3 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 293 bệnh nhân được chẩn đoán thai làm tổ tại vị trí sẹo mổ điều trị tại Khoa Phụ ngoại, Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương từ tháng 1/2022 đến tháng 12/2022 với mục tiêu mô tả triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị ở nhóm bệnh nhân này. Kết quả cho thấy: tuổi thai 6 – 7 tuần chiếm 76,45%, tuổi thai nhỏ nhất 4 tuần và lớn nhất 12 tuần và tuổi thai trung bình 6,29 tuần. 181 bệnh nhân có độ dày lớp cơ tại vị trí túi thai <3mm, 67 bệnh nhân có hình ảnh tăng sinh mạch nhiều, hay gặp thai trên 7 tuần. Kết quả xử trí: Bệnh nhân được hút thai đơn thuần là 263 chiếm tỉ lệ 89,76%, trong đó 39 bệnh nhân (13,31%) chèn bóng cầm máu. Có 5,46% được hủy thai dưới siêu âm sau đó hút thai. Có 14 trường hợp phẫu thuật phẫu thuật lấy khối thai. Có 223 bệnh nhân (76,11%) điều trị dưới 5 ngày, 70 bệnh nhân (23,89%) điều trị ≥ 5 ngày. Trong nghiên cứu ngày, không có bệnh nhân nào phải cắt tử cung và 3 bệnh nhân (1,02%) phải truyền máu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Jurkovic D, Hillaby K, Woelfer B, Lawrence A, Salim R, Elson C. First‐trimester diagnosis and management of pregnancies implanted into the lower uterine segment Cesarean section scar. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003;21(3):220-227.
2. Rotas MA, Haberman S, Levgur M. Cesarean scar ectopic pregnancies: etiology, diagnosis, and management. Obstetrics & Gynecology. 2006;107(6):1373-1381.
3. Nguyễn Huy Bạo, Diêm Thị Thanh Thủy. Nhận xét 24 trường hợp chửa ngoài tử cung trên sẹo mổ lấy thai điều trị tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2009.
4. Phạm Thị Hải Yến. Đánh giá kết quả điều trị chửa sẹo mổ lấy thai bằng MTX/hút thai tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương từ tháng 01 năm 2014 đến tháng 9 năm 2014. Đại học Y Hà Nội. 2014;
5. Nguyễn Quảng Bắc, Nguyễn Thị Kim Ngân. Nghiên cứu điều trị các trường hợp chửa sẹo mổ lấy thai bằng phẫu thuật tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021; 503(2).