SO SÁNH HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG TỤT HUYẾT ÁP KHI KHỞI MÊ CỦA HỖN HỢP THUỐC NOREPINEPHRINE-PROPOFOL VỚI PHENYLEPHRINE-PROPOFOL Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Lê Nguyễn An1,2,, Vũ Hoàng Phương2,3
1 Bệnh viện Đa khoa Đức Giang
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh sự thay đổi về huyết áp, tần số tim ở bệnh nhân cao tuổi khi khởi mê bằng dung dịch propofol pha trộn với phenylephrine so với dung dịch propofol pha trộn với norepinephrine. Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Kết quả: Nghiên cứu thực hiện trên 200 bệnh nhân được chia làm 2 nhóm (mỗi nhóm có 100 bệnh nhân), một nhóm sử dụng thuốc gây mê Norepinephrine-Propofol (NE), một nhóm sử dụng thuốc gây mệ Phenylephrin-Propofol (PE). Hai nhóm bệnh nhân trong nghiên cứu có những đặc điểm chung tương đồng nhau về tuổi, giới, nơi sinh sống. Huyết áp và tần số tim của hai nhóm bệnh nhân không khác biệt trước khi gây mê. Tại thời điểm sau tiêm propofol 1-2-3-5 phút đều thấy HATT. HATTr và HATB của nhóm sử dụng NE thấp hơn so với nhóm sử dụng PE. Tần số tim của nhóm bệnh nhân sử dụng NE giảm nhiều hơn so với nhóm bệnh nhân sử dụng PE tại các thời điểm sau khi tiêm propofl 1-2-3-5 phút, sau khi đặt nội khí quản 1 phút, 5 phút. Kết luận: Bệnh nhân sử dụng NE bị tụt huyết áp nhiều hơn bệnh nhân sử dụng PE, tuy nhiên bệnh nhân sử dụng PE có tần số tim giảm nhiều hơn so với bệnh nhân sử dụng NE.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. David J Chamber (2016) Anaesthesia in the Elderly. Anaesthesia and Intensive Care Medicine.
2. Sinha (2015) The Elderly Patient. Basic Clinical Anesthesia. 2015;43, p:593 - 603.
3. S. Preet Mohinder Singh (2015). The Elderly Patient. Basic Clinical Anesthesia.; 43; p: 593 – 601.
4. T. Jennifer Watt (2018). Identifying Older Adults at Risk of Harm Following Elective Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Medicine; 16 (2).
5. S. Amornyotin (2021). Anesthetic Consideration for Geriatric Patients, Update in Geriatrics. 2021; p:1 - 13.
6. V. M. Angela Ongewe (2019). Effect of Low-Dose Ketamine versus Fentanyl on Attenuating the Haemodynamic Response to Laryngoscopy and Endotracheal Intubation in Patients Undergoing General Anaesthesia: A Prospective, Double-Blinded, Randomised Controlled Trial.. African Health Sciences; 19 (3); p: 2752 - 2763.56. A. J. Anjum Saiyed.
7. Nguyễn Thị Mai (2019). Đánh Giá Hiệu Quả Của Ephedrine, Phenylephrine Phối Hợp Với Proppofol Trong Dự Phòng Tụt Huyết Áp Trong Gây Mê Người Cao Tuổi. 2019.
8. Lihong Sun (2024) Norepinephrine or phenylephrine for the prevention of post-spinal hypotension after caesarean section: A double-blinded, randomized, controlled study of fetal heart rate and fetal cardiac output.
9. F. Y. Kwok andS. Venugobal (2016). The effect of prophylactic phenylephrine on systemic hypotension during induction of anaesthesia with propofol in patients over 55 years old. The Medical journal of Malaysia. 2016;71.