CÁC RỐI LOẠN VỀ HUYẾT HỌC Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP

Bùi Văn Thụ1,2, Nguyễn Tiến Đạt3, Nguyễn Huy Tiến1, Hà Trần Hưng1,, Hoàng Công Tình2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình
3 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm về rối loạn huyết học ở bệnh nhân ngộ độc cấp và phân tích các nhân ngộ độc cấp (chất độc) thường gặp gây rối loạn về huyết học. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 161 bệnh nhân ngộ độc cấp có rối loạn huyết học điều trị tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2023 tới tháng 06/2024. Kết quả: Trong số các bệnh nhân ngộ độc cấp có rối loạn huyết học, thường gặp nam giới (55,9%), độ tuổi lao động (£ 60 tuổi) (79,5%) và đa số ngộ độc cấp do tự tử (60,3%). Tăng bạch cầu gặp phổ biến (55,3%) với số lượng bạch cầu trung bình là 15,9 ± 2,3 G/L, chỉ có 2,5% ngộ độc cấp gây giảm bạch cầu. 19,9% bệnh nhân có thiếu máu, chủ yếu thiếu máu nhẹ. 14,3% bệnh nhân có rối loạn tiểu cầu, đa phần là giảm tiểu cầu mức độ nhẹ. 49,1% bệnh nhân có rối loạn đông máu ngoại sinh, 9,3% có DIC, 12,4% tăng D-dimer, 14,9% có rối loạn về fibrinogen. Nguyên nhân thường gặp nhất là ngộ độc do hoá chất bảo vệ thực vật, rắn lục cắn và và ngộ độc thuốc điều trị. Kết luận: Nghiên cứu đã cho thấy các đặc điểm chính về rối loạn huyết học ở bệnh nhân ngộ độc cấp và các nhân ngộ độc cấp thường gặp gây rối loạn về huyết học.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Watson WA, Litovitz TL, Rodgers GC, et al. 2002 annual report of the American association of poison control centers toxic exposure surveillance system. The American Journal of Emergency Medicine. 2003;21(5):353-421. doi:10.1016/ S0735-6757(03)00088-3
2. Poojari PG, Thunga G, Nair S, Kunhikatta V, Rao M. A Global Overview of Poison Treatment Apps and Databases. Int J Toxicol. 2019;38(2): 146-153. doi:10.1177/1091581819827801
3. Nguyễn Minh Quyết. Nguyên nhân, đặc điểm, diễn biến của tăng áp lực thẩm thấu huyết tương và khoảng trống áp lực thẩm thấu ở bệnh nhân ngộ độc cấp. Luận văn Thạc Sỹ Y học. Đại học Y Hà Nội; 2020.
4. Nguyễn Thị Dụ. Định Hướng Chung Chẩn Đoán và Xử Trí Ngộ Độc Cấp, Tư Vấn Chẩn Đoán và Xử Trí Nhanh Ngộ Độc Cấp. Nhà xuất bản y học Hà Nội; 2004.
5. Đỗ Trung Phấn. Một Số Chỉ Số Huyết Học Người Việt Nam Bình Thường Giai Đoạn 1995-2000. Bài giảng huyết học truyền máu sau đại học, Nhà xuất bản y học; 2004.
6. Nguyễn Ngọc Minh. Thay Đổi Sinh Lý về Các Chỉ Số Cầm Máu- Đông Máu. Bài giảng huyết học truyền máu sau đại học, Nhà xuất bản y học; 2007.
7. Zhang Y, Yu B, Wang N, Li T. Acute poisoning in Shenyang, China: a retrospective and descriptive study from 2012 to 2016. BMJ Open. 2018; 8(8):e021881. doi:10.1136/bmjopen-2018-021881
8. Bari MS, Chakraborty SR, Alam MMJ, Qayyum JA, Hassan N, Chowdhury FR. Four-Year Study on Acute Poisoning Cases Admitted to a Tertiary Hospital in Bangladesh: Emerging Trend of Poisoning in Commuters. Asia Pacific Journal of Medical Toxicology. 2014;3(4):152-156. doi:10.22038/apjmt.2014.3485
9. Hoàng Trọng Hanh, Nguyễn Vĩnh Phú, Nguyễn Xuân Khôi, Trần Thị Huyền Trân, Hoàng Công Truyện, Hoàng Đông. Tình hình ngộ độc cấp ở khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Trung ương Huế. Tạp chí Y học lâm sàng – Bệnh viện Trung ương Huế. 2021;70(70):79-85.