ĐẶC ĐIỂM MẬT ĐỘ MẠCH MÁU QUANH GAI THỊ TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT CẮT BÈ CỦNG MẠC TRÊN BỆNH NHÂN GLAUCOMA GÓC MỞ NGUYÊN PHÁT

Đoàn Kim Thành1, Đinh Hoàng Yến2, Huỳnh Võ Mai Quyên2, Phạm Vĩnh Hạnh Duyên1,
1 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
2 Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát mật độ mạch máu quanh gai thị trước và sau phẫu thuật cắt bè củng mạc trên bệnh nhân glaucoma góc mở nguyên phát. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt dọc, tiến cứu có so sánh trước và sau phẫu thuật. 36 mắt của 36 bệnh nhân glaucoma góc mở nguyên phát được theo dõi 6 tháng hậu phẫu. Sử dụng máy chụp mạch máu cố kết quang học OCT-A phần mềm Angioplex để khảo sát mật độ mạch máu quanh gai thị, đồng thời khảo sát biến số nhãn áp tại các thời điểm trước phẫu thuật, hậu phẫu 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng. Các giá trị tại từng thời điểm sau phẫu thuật sẽ được so sánh bắt cặp với giá trị tại thời điểm trước phẫu thuật. Kết quả: Có 30 bệnh nhân (83,3%) thuộc giai đoạn glaucoma nặng, 6 bệnh nhân (16,7%) thuộc giai đoạn trung bình. Mật độ mạch máu quanh gai thị trung bình trước phẫu thuật là 38,79 ± 2,83%. Có sự giảm mật độ mạch máu có ý nghĩa thống kê tại thời điểm hậu phẫu 6 tháng (p<0,05). Nhãn áp trung bình trước phẫu thuật là 31,33 ± 7,08 mmHg. Sau khi phẫu thuật, nhãn áp đã hạ trung bình được 59,37% so với nhãn áp nền và có sự giảm có ý nghĩa thống kê của nhãn áp trung bình tại mọi thời điểm hậu phẫu (p<0,05). Kết luận: Mật độ mạch máu quanh gai thị có thể tiếp tục giảm trên bệnh nhân glaucoma góc mở nguyên phát mặc dù nhãn áp đã được hạ nhờ phẫu thuật cắt bè củng mạc

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. Br J Ophthalmol. Jun 2021;105(Suppl 1):1-169. doi:10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelines
2. Gungor D, Kayikcioglu OR, Altinisik M, Dogruya S. Changes in optic nerve head and macula optical coherence tomography angiography parameters before and after trabeculectomy. Jpn J Ophthalmol. May 2022; 66(3): 305-313. doi:10.1007/s10384-022-00919-y
3. Hong JW, Sung KR, Shin JW. Optical Coherence Tomography Angiography of the Retinal Circulation Following Trabeculectomy for Glaucoma. J Glaucoma. Apr 1 2023;32(4):293-300. doi:10.1097/IJG.0000000000002148
4. Miraftabi A, Jafari S, Nilforushan N, Abdolalizadeh P, Rakhshan R. Effect of trabeculectomy on optic nerve head and macular vessel density: an optical coherence tomography angiography study. Int Ophthalmol. Aug 2021; 41(8):2677-2688. doi:10.1007/s10792-021-01823-z
5. Yanagi M, Kawasaki R, Wang JJ, Wong TY, Crowston J, Kiuchi Y. Vascular risk factors in glaucoma: a review. Clin Exp Ophthalmol. Apr 2011;39(3):252-8. doi:10.1111/j.1442-9071.2010. 02455.x
6. Yoon J, Sung KR, Shin JW. Changes in Peripapillary and Macular Vessel Densities and Their Relationship with Visual Field Progression after Trabeculectomy. J Clin Med. Dec 14 2021;10(24)doi:10.3390/jcm10245862