ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG TRẺ MẮC ÁP XE GAN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG (2018 - 2024)
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đối tượng: Trẻ được chẩn đoán áp xe gan điều trị tại bệnh viện Nhi Trung Ương từ 1/2018 - 7 2022. Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trẻ mắc áp xe gan. Kết quả: Tỷ lệ trẻ Nam và Nữ là 60% và 40%. Triệu chứng thường gặp là sốt 82,5%; đau vùng gan 78,8%; gan to 72,5%; vàng da chiếm tỷ lệ rất thấp (3,8%). Trung bình số lượng bạch cầu máu khá cao (16,9 ± 8,7 G/L); Định lượng GOT tăng trên 40 mmol/L chiếm tỷ lệ 36,3%; GPT tăng trên 40 mmol/L chiếm tỷ lệ 32,5%; Tỷ lệ Prothrombin gảm dưới 60% chiếm tỷ lệ 7,5%. Số trường hợp có 1 ổ tổn thương và từ 3 ổ trở lên chiếm tỷ lệ cao (48,8 và 47,5%). Kết luận: Áp xe gan có thể gặp ở mọi lứa tuổi, tỷ lệ nam nhiều hơn nữ, tỷ lệ bệnh nhi đến từ khu vực thành thị ít hơn so với nông thôn, miền núi. Lâm sàng thường không đặc hiệu. Chỉ số CRP, Bạch cầu trong máu tăng cao. Tỷ lệ suy giảm chức năng gan thấp. Siêu âm và chụp CT, MRI ổ bụng có thể cho chẩn đoán chính xác.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Áp xe gan ở trẻ em, Liver abcess in children.
Tài liệu tham khảo
2. Tsai FC, Huang YT, Chang LY, Wang JT. Pyogenic liver abscess as endemic disease, Taiwan. Emerging infectious diseases. Oct 2008;14(10):1592-600. doi:10.3201/eid1410.071254
3. Bộ Y tế. ÁP XE GAN DO VI KHUẨN. Hướng dẫn sử dụng Kháng sinh. 2015;Ban hành kèm theo Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 2/3/2015 của Bộ Y tế. Bản cập nhật lần cuối trước khi in (09/01/2015):152 - 154.
4. Hà Thị Kiều Oanh, Đặng Thị Thu Thuỷ. Nhân một trường hợp áp xe gan do Nấm Candida ở trẻ sơ sinh. Tạp Chí nghiên Cứu và Thực hành Nhi Khoa. 2019;1:3 - 8.
5. Barnes PF, De Cock KM, et al. A comparison of amebic and pyogenic abscess of the liver. Medicine. Nov 1987;66(6):472-83. doi:10.1097/00005792-198711000-00005
6. Đề NV. Thực trạng bệnh sán lá gan lớn Fascioliasis tại Việt Nam. Tạp chí phòng chống sốt rét và các bệnh ký sinh trùng. 2012;2:17-20.
7. Yeh PJ, Chen CC, Lai MW, Yeh HY, Chao HC. Pediatric Liver Abscess: Trends in the Incidence, Etiology, and Outcomes Based on 20-Years of Experience at a Tertiary Center. Front Pediatr. 2020;8:111. doi:10.3389/fped.2020.00111
8. Grossar L, Hoffman I, Sokal E, et al. Liver abscesses in the Western pediatric population. Acta gastro-enterologica Belgica. Jul-Sep 2022;85(3):439-445. doi:10.51821/85.3.10211
9. Ba ID, Ba A, Faye PM, et al. [Particularities of liver abscesses in children in Senegal: Description of a series of 26 cases]. Archives de pediatrie: organe officiel de la Societe francaise de pediatrie. May 2016;23(5):491-6.
10. Nguyễn Thu Hương, Tạ Thị Tĩnh. Thực trạng nhiễm sán lá gan lớn trên người tại Nghệ An và so sánh các bộ sinh phẩm chẩn đoán miễn dịch. Tạp chí Y học thực hành,. 2013;11:156-160.