KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ HORMONE TUYẾN CẬN GIÁP Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

Tóm tắt

Bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối phải lọc máu chu kỳ có rất nhiều các biến đổi về các chất như canxi, phospho và đặc biệt có tình trạng cường tuyến cận giáp làm tăng nồng độ hormone tuyến cận giáp PTH (Parathyroid hormone). Mục tiêu: khảo sát nồng độ hormone tuyến cận giáp ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tất cả 80 bệnh nhân được chẩn đoán suy thận giai đoạn cuối có eGFR (mức lọc cầu thận ước tính) < 15 ml/ph/1,73m² được lọc máu chu kỳ, thời gian từ tháng 1/2021 – 6/2021, tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An. Kết quả: Tuổi trung bình là 50,31 ± 17,031 tuổi, trong đó tuổi thấp nhất là 17 và cao nhất 93 tuổi. Nam có 49 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 61,3% và 31 bệnh nhân nữ chiếm tỷ lệ 38,7%. Đa số bệnh nhân có thiếu máu (88,8%). Mức lọc cầu thận trung bình 13,42 ± 9,03 ml/ph/1,73m². Nồng độ canxi máu là 2,12  ± 0,29 mmol/l và PTH là 569,06 ± 608,19 pg/ml. Tỷ lệ tăng nồng độ hormone PTH là 57,4% và PTH trong giới hạn bình thường chiếm 21,3%. Tỷ lệ giảm canxi máu là 37,5%.  Có mối tương quan nghịch có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ hormone PTH với eGFR (r = - 0,409; p < 0,05). Kết luận: Cường cận giáp thứ phát thường gặp ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo chu kỳ và tăng lên theo sự suy giảm của mức lọc cầu thận.