ĐÁNH GIÁ TƯƠNG QUAN MẬT ĐỘ MẠCH MÁU VÙNG HOÀNG ĐIỂM VỚI TỔN THƯƠNG THỊ TRƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN GLAUCOMA GÓC MỞ NGUYÊN PHÁT CẬN THỊ NẶNG

Đoàn Kim Thành1,, Trần Anh Tuấn1, Nguyễn Thị Uyên Duyên2, Phạm Trường Đăng Minh1
1 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
2 Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát mật độ mạch máu (Vessel Density – VD) vùng hoàng điểm và đánh giá tương quan giữa VD vùng hoàng điểm với tổn thương thị trường trên bệnh nhân glaucoma góc mở nguyên phát (Primary Open-Angle Glaucoma – POAG) cận thị nặng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thực hiện trên 40 mắt POAG cận thị nặng. VD, độ dày lớp tế bào hạch-lớp rối trong (Macular Ganglion Cell–Inner Plexiform Layer Thickness – GCIPLT) được đo đạc và tương quan giữa VD vùng hoàng điểm toàn bộ, và các phía với độ nhạy thị trường trung bình (Visual Field Mean Sensitivity – VFMS) tương ứng theo bản đồ của Rolle được đánh giá. Tương quan giữa VFMS với GCIPLT cũng được khảo sát và phân tích hồi quy đa biến được thực hiện để đánh giá mức độ ảnh hưởng của VD và GCIPLT với VFMS. Kết quả: Các chỉ số tổng quát trên thị trường có tương quan với GCIPLT vùng hoàng điểm toàn bộ, sự tương quan này của VD vùng hoàng điểm toàn bộ chỉ có ý nghĩa thống kê với độ lệch trung bình. GCIPLT vùng hoàng điểm toàn bộ, phía trên, mũi, dưới, thái dương và VD vùng hoàng điểm toàn bộ ngoài và dưới ngoài có tương quan với VFMS tương ứng. Khi phân tích hồi quy đa biến, chỉ có GCIPLT vùng hoàng điểm toàn bộ có tương quan có ý nghĩa thống kê với VFMS tương ứng. VFMS tương ứng vùng quanh hoàng điểm phía dưới có tương quan có ý nghĩa thống kê với VD vùng hoàng điểm phía dưới ngoài, trong khi đó tại vùng này không quan sát thấy  tương quan với GCIPLT. Kết luận: VD có thể là chỉ số bổ sung cần thiết cho GCIPLT nhằm theo dõi tiến triển tổn thương thị trường do glaucoma trên mắt cận thị nặng, đặc biệt tại vùng hoàng điểm phía dưới ngoài

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Sun MT, Tran M, Singh K, Chang R, Wang H, Sun Y. Glaucoma and Myopia: Diagnostic Challenges. Biomolecules. Mar 20 2023;13(3)doi: 10.3390/biom13030562
2. Wu JH, Moghimi S, Nishida T, Mahmoudinezhad G, L MZ, Weinreb RN. Association of macular vessel density and ganglion cell complex thickness with central visual field progression in glaucoma. Br J Ophthalmol. Nov 22 2023;107(12):1828-1833. doi:10.1136/ bjo-2022-321870
3. Tao A, Liang Y, Chen J, et al. Structure-function correlation of localized visual field defects and macular microvascular damage in primary open-angle glaucoma. Microvasc Res. Jul 2020; 130: 104005. doi:10.1016/j.mvr. 2020. 104005
4. Rao HL, Pradhan ZS, Weinreb RN, et al. A comparison of the diagnostic ability of vessel density and structural measurements of optical coherence tomography in primary open angle glaucoma. PLoS One. 2017;12(3):e0173930. doi:10.1371/journal.pone.0173930
5. Rao HL, Pradhan ZS, Weinreb RN, et al. Regional Comparisons of Optical Coherence Tomography Angiography Vessel Density in Primary Open-Angle Glaucoma. Am J Ophthalmol. Nov 2016;171:75-83. doi:10.1016/j.ajo.2016. 08.030
6. Lee JY, Shin JW, Song MK, Hong JW, Kook MS. Glaucoma diagnostic capabilities of macular vessel density on optical coherence tomography angiography: superficial versus deep layers. Br J Ophthalmol. Sep 2022;106(9):1252-1257. doi:10. 1136/bjophthalmol-2020-318449
7. Lee A, Shin JW, Lee JY, Baek MS, Kook MS. Association of Superficial and Deep Macular Microvasculature with Central Visual Field Sensitivity in Glaucomatous Eyes with High Myopia. J Clin Med. Jul 29 2022;11(15)doi: 10.3390/jcm11154430
8. Garway-Heath DF, Poinoosawmy D, Fitzke FW, Hitchings RA. Mapping the visual field to the optic disc in normal tension glaucoma eyes. Ophthalmology. Oct 2000;107(10):1809-15. doi:10.1016/s0161-6420(00)00284-0
9. Rezapour J, Bowd C, Dohleman J, et al. Macula structural and vascular differences in glaucoma eyes with and without high axial myopia. Br J Ophthalmol. Jun 20 2022;doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-320430
10. Lai C, Chuang LH, Lai CC, Liu CF, Yang JW, Chen HSL. Longitudinal changes in optical coherence tomography angiography characteristics in normal-tension glaucoma with or without high myopia. Acta Ophthalmol. Aug 2024;102(5):e762-e773. doi:10.1111/aos.16644