ĐẶC ĐIỂM CHUYỂN VIỆN VÀ ĐIỀU TRỊ BAN ĐẦU Ở TRẺ TỬ VONG TRONG 24 GIỜ ĐẦU TẠI KHOA CẤP CỨU, BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng chuyển viện và mô tả các biện pháp điều trị cấp cứu ban đầu ở bệnh nhi tử vong trong 24 giờ đầu tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi Đồng 1. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả 116 bệnh nhi (<16 tuổi) tử vong trong 24 giờ đầu tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 1, từ 01/01/2021 đến 31/12/2023. Kết quả: Có 58/116 bệnh nhi (50%) được chuyển đến từ các cơ sở y tế. Trong đó, 58/58 trường hợp (100%) được can thiệp điều trị trước khi chuyển viện, 57/58 trường hợp (98,3%) có nhân viên y tế đi cùng, 35/58 trường hợp (60,3%) có tình trạng lâm sàng ổn định trước chuyển viện, tỉ lệ chuyển viện an toàn là 43,1%. Các vấn đề thường gặp tại thời điểm nhập viện ở Khoa Cấp cứu là suy hô hấp (94,8%), sốc (90,5%) và rối loạn tri giác (87,1%). Tất cả 116 bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp tại thời điểm nhập viện, trong đó 87,9% cần hỗ trợ thông khí xâm lấn qua nội khí quản và có 60,3% bệnh nhân cần hồi sức tim phổi. Kết luận: Tỷ lệ chuyển viện an toàn còn thấp, do đó cần tập trung ổn định tình trạng lâm sàng trước khi chuyển viện và huấn luyện kỹ năng xử trí biến cố trong quá trình chuyển viện cho nhân viên y tế. Đồng thời, cần tăng cường năng lực nhận diện và xử lý sớm các tình trạng cấp cứu thường gặp như suy hô hấp, sốc và rối loạn tri giác tại Khoa Cấp cứu của các bệnh viện tuyến cuối.