ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN KLEBSIELLA PNEUMONIAE GÂY VIÊM PHỔI TẠI TRUNG TÂM HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN BẠCH MAI GIAI ĐOẠN 2023 – 2024

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tại trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh Viện Bạch Mai nhiễm khuẩn do K. pnemoniae chủ yếu là viêm phổi (65,7%)². Những báo cáo gần đây, tình trạng K. pneumoniae đề kháng kháng sinh đang gia tăng một cách đáng báo động, với tỷ lệ đề kháng của carbapenem gia tăng đáng kể từ khoảng 70% trong năm 2017 lên tới hơn 80% trong năm 2023¹³⁴. Việc xác định tính nhạy cảm kháng sinh của K. pneumoniae là rất quan trọng và có ý nghĩa lâm sàng. Mục tiêu nghiên cứu:  Nhận xét mức độ nhạy cảm kháng sinh của các chủng K.pneumoniae  phân lập được ở bệnh nhân viêm phổi tại TT Hồi sức tích cực, bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2023-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên các bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi do K. pneumoniae tại Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai từ 8/2023 – 8/2024. Kết quả: có 106 BN trong nghiên cứu dương tính với K.pneumoniae được làm kháng sinh đồ. Tỷ lệ nhạy cảm với các kháng sinh thường quy lần lượt là: Meropenem (16,13%), Amikacin (38,78%), Colistin (65,08%). Đặc điểm phân bố MIC50 và MIC90 với nhóm Carbapenem lần lượt là 32µg/ml và >32µg/ml, với Amikacin lần lượt là 8µg/ml và >256µg/ml, với Colistin lần lượt là <1µg/ml và 64µg/ml. Kết luận: Vi khuẩn K.pneumoniae phân lập được từ bệnh phẩm đường hô hấp ở các bệnh nhân viêm phổi trong nghiên cứu hầu hết đã kháng với các kháng sinh thường quy, tỷ lệ nhạy cảm với nhóm Carbapenem là thấp, các chủng vi khuẩn này còn nhạy cảm với kháng sinh Colistin tương đối cao.