CARCINOMA DẠNG TUYẾN NANG NGUYÊN PHÁT CỦA KHÍ QUẢN: CA LÂM SÀNG VÀ ĐIỂM LẠI Y VĂN

Mai Văn Tuấn1,, Nguyễn Khắc Kiểm1, Nguyễn Văn Lợi1, Vũ Minh Tuấn1, Nguyễn Đình Đạt2
1 Bệnh viện K
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Ung thư khí quản nguyên phát rất hiếm gặp, với tỷ lệ mắc hàng năm khoảng 1.4 trên 1.000.000 người, trong đó chỉ 16% là carcinoma dạng tuyến nang (ACC: Adenoid Cystic Carcinoma). Khoảng 80% các khối u xuất phát từ khí quản là ác tính, với tỷ lệ này cao hơn ở người trưởng thành. Chẩn đoán thường bị muộn do triệu chứng giống hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Biểu hiện lâm sàng có thể tiến triển nhanh chóng khi đường thở bị tắc nghẽn nghiêm trọng, yêu cầu can thiệp cấp cứu. Chẩn đoán chính xác dựa trên nội soi khí quản và chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ. Điều trị triệt căn bao gồm phẫu thuật cắt đoạn khí quản, có thể kết hợp với xạ trị bổ trợ nếu cần thiết. Tuy nhiên, chỉ khoảng 40% bệnh nhân đạt được phẫu thuật triệt căn hoàn toàn do khối u thường lan dưới lớp hạ niêm mạc. Xạ trị bổ trợ đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân có diện cắt dương tính sau phẫu thuật. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng của một bệnh nhân nữ 36 tuổi được chẩn đoán carcinoma dạng tuyến nang nguyên phát khí quản, vào viện trong tình trạng cấp cứu do tắc nghẽn đường thở, và được phẫu thuật cắt đoạn khí quản với miệng nối tận-tận.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Madariaga MLL, Gaissert HA. Overview of malignant tracheal tumors. Ann Cardiothorac Surg. 2018;7(2): 244-254. doi:10.21037/acs. 2018.03.04
2. Djaković Ž, Janevski Z, Cesarec V, Slobodnjak Z, Stančić-Rokotov D. Adenoid cystic carcinoma of distal trachea: a case report. Acta Clin Croat. 2019;58(4):777-779. doi:10.20471/acc.2019.58.04.27
3. Marjany ME, Arsalane A, Sifat H, et al. Primary adenoid cystic carcinoma of the trachea: a report of two cases and literature review. Pan Afr Med J. 2014;19. doi:10.11604/pamj. 2014.19.32.4878
4. Le Péchoux C, Baldeyrou P, Ferreira I, Mahé M. [Thoracic adenoid cystic carcinomas]. Cancer Radiother J Soc Francaise Radiother Oncol. 2005; 9(6-7): 358-361. doi:10.1016/j.canrad. 2005.07.010
5. Suemitsu R, Okamoto T, Maruyama R, Wataya H, Seto T, Ichinose Y. A long-term survivor after aggressive treatment for tracheal adenoid cystic carcinoma: a case report. Ann Thorac Cardiovasc Surg Off J Assoc Thorac Cardiovasc Surg Asia. 2007;13(5):335-337.
6. Maziak DE, Todd TR, Keshavjee SH, Winton TL, Van Nostrand P, Pearson FG. Adenoid cystic carcinoma of the airway: thirty-two-year experience. J Thorac Cardiovasc Surg. 1996; 112(6):1522-1531; discussion 1531-1532. doi:10.1016/S0022-5223(96)70011-9
7. Long-term survival after resection of primary adenoid cystic and squamous cell carcinoma of the trachea and carina - PubMed. Accessed June 12, 2022. https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15560996/
8. Kaminski JM, Langer CJ, Movsas B. The role of radiation therapy and chemotherapy in the management of airway tumors other than small-cell carcinoma and non-small-cell carcinoma. Chest Surg Clin N Am. 2003;13(1):149-167. doi:10.1016/s1052-3359(02)00040-6