ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUẨN HUYẾT SƠ SINH NON THÁNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh non tháng là nhiễm vi khuẩn lưu hành trong máu, xảy ra ở trẻ sơ sinh dưới 37 tuần tuổi. Chẩn đoán sớm nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh không dễ dàng vì biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của nhiễm khuẩn huyết sơ sinh non tháng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mổ tả cắt ngang thu thập số liệu trẻ sơ sinh có tuổi thai dưới 37 tuần, nhập viện khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết trong thời gian 7/2023 đến 7/2024. Kết quả: Trong số 51 trẻ nghiên cứu, tỉ lệ trẻ nam là 58,8%, nữ là 41,2%, tỉ lệ nam/nữ là 1,43/1. Có 11,8 % trẻ cực non, 29,4% trẻ rất non, 25,5 % trẻ non sớm, 33,3% trẻ non muộn. Đa số là nhiễm trùng sơ sinh sớm 72,5%, còn lại 27,5% là nhiễm trùng sơ sinh muộn. Về biểu hiện lâm sàng: 58,8% trẻ có thay đổi thân nhiệt, 90,2% trẻ có triệu chứng hô hấp, 54,9% trẻ có triệu chứng tuần hoàn, 37,3% trẻ có triệu chứng tiêu hóa, 82,4% trẻ có triệu chứng thần kinh, 37,3% trẻ có triệu chứng da niêm và 27,5% trẻ có triệu chứng huyết học. Về cận lâm sàng: 19,8% trẻ có tăng bạch cầu, 9,8% trẻ có giảm bạch cầu, 17,6% trẻ có giảm tiểu cầu, và có 41,2% trẻ có CRP > 10 mg/dl. Về biến chứng, có 8% tổn thương thận và 29,1% tổn thương gan. Về kết quả điều trị: tỉ lệ tử vong là 11,8%, thời gian điều trị trung bình là 40±25 ngày. Kết luận: Nghiên cứu đã xác định được một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng thường gặp nhất trong nhiễm khuẩn huyết sơ sinh non tháng tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, qua đó góp phần cải thiện công tác chẩn đoán sớm nhiễm khuẩn huyết sơ sinh non tháng.