ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT UNG THƯ LƯỠI TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ LƯỠI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TỪ NĂM 2017 ĐẾN NĂM 2022

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tỉ lệ sống còn, tỉ lệ tái phát và di căn xa cũng như khảo sát chất lượng cuộc sống người bệnh sau phẫu thuật cắt ung thư lưỡi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu. Chúng tôi thu thập 71 trường hợp ung thư tế bào gai vùng lưỡi có đầy đủ hồ sơ bệnh án, bệnh sử, tiền sử, thăm khám, chẩn đoán hình ảnh, được hội chẩn đa mô thức trước phẫu thuật và phẫu thuật cắt ung thư lưỡi từ 01/2017 đến 01/2022. Kết quả: Tuổi trung bình mẫu nghiên cứu là 56,9 ± 12,3 năm, tỉ lệ nam/nữ 1,96:1. Khối u chủ yếu ở bờ tự do của lưỡi (77,5%), bề mặt sùi và loét (52,7%), giai đoạn IVA (33,8%). Tỉ lệ tái phát sau phẫu thuật là 31%, trong đó, chủ yếu là ở hạch cổ (50%). Tỉ lệ tái phát ở nhóm T4 cao gấp 12,5 lần nhóm T2, nhóm N2c cao gấp 5,9 lần nhóm N0. Thời gian tái phát sau điều trị chủ yếu vào 02 năm đầu tiên. Tỉ lệ tử vong sau phẫu thuật 19,7% nguyên nhân chủ yếu do tái phát hạch hoặc di căn xa (50%). Tỉ lệ sống thêm toàn bộ OS 1 năm là 96,9%, 5 năm là 75,5%. Tỉ lệ sống thêm không bệnh DFS 1 năm 87,3%, 5 năm là 68,4%. Các chỉ số về “rối loạn nuốt”, “rối loạn giọng nói”, “khả năng ăn uống”, “khả năng giao tiếp”, “suy giảm tình dục” và “ tình trạng răng miệng” có giá trị cao trên 20 và có ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống người bệnh. Kết luận: Phẫu thuật là biện pháp điều trị hiệu quả đối với các trường họp ung thư lưỡi giai đoạn I-II. Tuy nhiên, tỉ lệ tái phát vẫn còn khá cao ở các trường hợp ung thư giai đoạn III-IV dù đã được phẫu thuật kết hợp điều trị bổ túc. Chất lượng cuộc sống người bệnh sau phẫu thuật cũng bị ảnh hưởng do vì giảm chức năng nói, nhai, nuốt thức ăn.